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中医

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请讨论一个病例 [病例帖]

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楼主 doczhe
doczhe
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  • 1楼
这个帖子发布于16年零10天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我的一个朋友的母亲有糖尿病及冠心病十余年,现每天应用胰岛素30单位控制血糖,心功能三级,二间瓣关闭不全,今年三月曾有心肌梗死,肝肾功能也有异常,还有胃炎,现在主要口服强心,利尿,扩血管药,

请问中医在这方面有什么特长,能否尝试一下吃中药,或食疗。

谢谢!!
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2003-11-30 21:20 浏览 : 952 回复 : 6
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doctoryanghua13
doctoryanghua13
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  • 2楼
你给出的是一些诊断,还要给出症状,中医讲辩证施治的。不过糖尿病用胰岛看来是一定了,再问一下控制的如何。胃炎是何种,有hp感染吗?血压多少,糖尿病患者有肾功能异常多半已经是糖尿病肾病,3期以上了,查过尿常规和尿微量蛋白吗,如果尿常规蛋白阳性bp要求就比较高了,肾病医师建议小于等于125/75mmHg,建议使用ACEI or ARB,要严格控制血糖和血压,否则不能降低肾小球的三高,肾脏很快进入糖尿病肾病4,5期,将完全不可逆转,移植的话要胰肾联合移植。另外心衰控制的如何?利尿要注意血钾及肾的情况。
不过中医在这方面可提生活质量。食疗就是优质低蛋白低盐低脂糖尿病饮食。优质低蛋白是指含有必须氨基酸高的食物,含氮物的利用率高,减少肾的负担,并且保持人的营养,如牛奶和鸡蛋,不过量要控制。注意不要过量摄入含有小分子蛋白的如豆制品,大米等。
2003-12-03 22:55
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doctoryanghua13 编辑于 2003-12-03 22:58
  • • 丁香热议——实习逃了两天只为复习,老师上报学校要我退学!
zhangdog
zhangdog
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丁香园荣誉版主

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  • 3楼
应用ACEI or ARB时注意肾功能的情况.
2003-12-04 22:21
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doctoryanghua13
doctoryanghua13
中医科
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  • 4楼
ccr30以上没问题的。糖尿病肾病,3期ccr一般不差。应用ACEI or ARB时ccr会有些下降很正常的,因为糖肾的ccr时偏高的,他的高滤过很严重。糖肾1期的ccr可高与正常高限120,统计可高与正常24.5%。ACEI or ARB可以降蛋白尿,降压,降低高滤过状态,减缓肾小球硬化速度,延缓肾功能减退的速率。而且ACEI or ARB对兴衰有益,可改善心肌重构。
2003-12-05 02:43
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doctoryanghua13 编辑于 2003-12-05 02:47
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