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中医

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肝胆一派

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这个帖子发布于4年零39天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
肝胆一派

因为临床上看的脾胃病比较多,本人比较推崇肝胆一派。

在生活中,人生十有八九是不如意的,知足常乐者少,所以所有人都会有心情抑郁的时候,要么情绪激动,脾气暴躁,要么郁郁寡欢,常常叹气,人生于世,毕竟不是佛陀,难逃情志这一关。所以,肝胆气郁,肝胆气滞免不了。那么,时间一久,疾病也随之而来。

肝气胆气为少阳之气,为初生之气,为春之气,为生发之气,类似于燎原之火前的火苗,动力十足,最有干劲,又最容易熄灭,最容易受到抑郁,它脆弱,它又坚强。坚强在生发,脆弱在抑郁。
中基上认为,肺主一身之气,而肝主疏泄。前者对全身之气的升降出入运动起着重要的作用,而后者对气的升降出入之间的平衡协调,起着调节作用。前者是总调控,后者是局部调控。各脏腑之气要协调统一非肝胆之气调控不可,而这种平衡又最难把握。多一分,则过,少一分,则不及。
肝胆之气为初生之气,升发不容易把握。升发太过,则肝气上逆,嗳气;再过,肝风内动,抽搐。升发不及,则致眩晕,食少,飧泻。升发郁结,则化热化火,肝经风热,肝阳上亢等。
肝主情志,所以人的情绪变化太过,最易伤肝,肝气一伤,调节其它脏腑之气就失常。肝气一伤,升发之时容易出现上述三种情况。仲景云,见肝之病知肝传脾!又何尝不是,见脾之病知肝传脾!肝主升,脾也主升,肝脾是一家。肝气升太过,合并肝胆郁火,最是常见嗳气反酸,咽干口苦,不妨疏肝理气,常用柴胡白芍,郁金,枳壳,龙胆草之类。肝升不及,合并脾气下陷,脱肛,内脏下垂,补中益气汤,最为合适,黄芪之类补肝胆之气最为合适,其中当归也是一妙用。内经讲,肝欲散,以辛补之,以酸泻之。当归之辛,补肝气。当归之身补肝阴。而肝气郁结,又有其特点。肝经循行,从足到头,部位非常长,就带来一个问题,肝胆之气郁结于头面部,出现头痛头晕,头痛常见于太阳穴周围,以突突突跳痛为特点,就像肝气在冲击郁结之处。而头晕又以眩晕,视物旋转为特点。肝胆之气郁结于中腕,肝郁气滞,嗳气叹气,也有打嗝症状,胃脘痛,腹泻或者便秘。肝胆之气郁结于下焦,阴器疼痛,月经不调等。女性调月经,基本上都是调肝。肝胆之气郁结于足,可有足跟痛。记得几年前看过任堂主写过,用调肝之法治疗膝关节疼痛,肝主筋,膝关节疼痛就像被拉直的弓箭,一直处于紧张状态。让筋松弛,疼痛也就缓解了,真的是奇思妙想啊。

我治疗脾胃病最多的是慢性腹泻,各种原因引起的腹泻,如胃炎,溃结,胆囊术后并发,肠粘连等,健脾利湿本是不错,但稍加一些疏肝理气解郁药效果更加。见脾之病知肝传脾真心错不了。

有不足错漏之处,欢迎斧正指导!












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2017-01-19 15:10 来自 Android客户端 浏览 : 1821 回复 : 9
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对于肝胆之气郁结,还有一方比较推崇☞《瘟疫条辨》之升降散,原方为,白僵蚕,蝉蜕,大黄,姜黄,所有肝胆郁结,升降失常者,该方放胆用之。

2017-01-19 15:17 来自 Android客户端
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左研 编辑于 2017-01-19 15:23
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楼主 左研
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钟意123

也有老师临床喜用此方 效果不错


那是当然,在赵绍琴医案里,这张方简直神奇
2017-01-19 19:01 来自 Android客户端
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杨栗山之论亦颇透彻:”方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成。窃尝考诸本草,而知僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而升阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁,从治膀胱相火,引清气上朝于口,散逆浊结滞之痰也。其性属火,兼土与木,老得金水之化,僵而不腐,温病火炎土燥,焚木烁金,得秋分之金气而自衰,故能辟一切怫郁之邪气。夫蚕必三眠三起,眠者,病也,合簿皆病而皆不食也;起者,愈也,合簿皆愈而皆能食也。用此而治合家之温病,所谓因其气相感,而以意使之者也,故为君。夫蝉气寒无毒,味咸且甘,为清虚之品,出粪土之中,处极高之上,自感风露而已。吸风得清阳之真气,所以能祛风而胜湿;饮露得太阴之精华,所以能涤热而解毒也。蜕者,退也,盖欲使人退去其痛,亦如蝉之脱然无恙也。亦所谓因其气相感,而以意使之者也,故为臣。姜黄气味辛苦,大寒无毒,蛮人生啖,喜其祛邪伐恶,行气散郁,能入心脾二经,建功辟疫,故为佐。大黄味苦,大寒无毒,上下通行。盖亢甚之阳,非此莫抑,苦能泻火,苦能补虚,一举而两得之。人但知建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,故为使。米酒性大热,味辛苦而甘。令饮冷酒,欲其行迟传化以渐上行头面,下达足膝,夕卜周毛孔,内通脏腑经络,驱逐邪气,无处不到。如物在高巅,必奋飞冲举以取之。物在远方及深奥之处,更必迅奔探索以取之。且喜其和血养气,伐邪辟恶,仍是华佗旧法,亦屠苏之义也,故为引。蜂蜜甘平无毒,其性大凉,主治丹毒斑疹,腹内留热,呕吐便秘,欲其清热润燥,而自散温毒也,故为导。盖蚕食而不饮,有大便无小便,以清化而升阳;蝉饮而不食,有小便无大便,以清虚而散火。君明臣良,治化出焉。姜黄辟邪而靖疫,大黄定乱以致治,佐使同心,功绩建焉。酒引之使上行,蜜润之使下导,引导协力,远近通焉。补泻兼行,无偏胜之弊,寒热并用,得时中宜。所谓天有覆物之功,人有代覆之能,其洵然哉。”

四药合用。升降并用,一升一降之中寒温兼行,气分血分药物同施, 能宣畅卫、气、营、血,调气血,和内外,平寒热,匀虚实,行气解郁,宣上导下,通利三焦,既升清阳也降浊邪,既宣肺气也散郁火,去邪热通腑气,解邪毒活血络。气血并治而通表里畅气血,使气血调和,开达气机使气机升降畅通正常。总之,古方升降散集宣、清、下、和于一方,升清降浊,功大效宏。


2017-01-19 19:27 来自 Android客户端
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