2.1.发现某病的时间、地点、严重的时间段等

问：患者性别？年龄？身高，体重？相对于同龄人，偏胖还是偏瘦？职业？婚否？

答：

性别 男

年龄 72

身高，体重？

相对于同龄人，偏胖还是偏瘦？ 1.69米,126斤,中等

职业 工人，已退休

问：大约何时发现该病？

答：1997.10.27。发病时53岁，突然晕倒，

53岁发病时正在上班，当时爱喝酒，抽烟。中午和晚上各1两酒，爱吃肉食，甜食。

两年前，还每天1盒烟，喝酒，中午，晚上两顿饭，约2两白酒。

去济南市医院输液，10多天。

当时抽血时，护士说怎么这么黑啊。血压150/100。

问：发现时，在哪个城市？此前是否一直在这个城市？如果不是，请详细列出各在哪个城市地区居住了几年。

答：山东济南，一直在此城市居住。

问：此病在哪个季节更严重？在每天当中的哪个时间段更严重？

答：深秋到冬季会严重

 大便、小便情况

问：大便的频率（几天一次或者一天几次）？大便的形状？或者直接上一张近期大便的照片也可。小便的频率，颜色，每天喝水总量（含粥、饮料等）？

答：大便一天一次，软便。喝水总量500-800毫升。

 其他

  家族史、其他病史、饮食起居的特殊习惯等等。越详细越好。

当前最烦恼的是湿气重，手心总是湿漉漉的，嗓子有痰，不易咳出，晚上睡觉肺部有呼呼的声音。

患者母亲有高血压，糖尿病，老年痴呆，嗜睡，痴呆，不说话，心里比较明白。

现在还有糖尿病，早餐前服用格列美脲1一片，2mg。

晚餐前服用二甲双胍片。

高血压，早上付复方罗布麻片2片。

  血压始终在150/90或100

  血脂，餐后10左右，餐前6.0左右

  前列腺肥大，尿不尽。

还有痛风，偶尔服用小苏打片，急性发作时脚痛，不敢落地，疼痛难忍。尿酸600，现控制400多。

饮食严格控制，不吃菜花，豆制品等。肉类都严格控制。

脑梗死，每年去医院扩充一次血管，近两年来频繁。犯病时身不由己。身体往后仰，坐不住。住院治疗10天，服用：

波立维片，心脑清软胶囊，银杏叶滴丸，瑞舒伐他汀钙片，胞磷胆碱钠胶囊，盐酸多奈哌齐胶囊。

中度老年痴呆。

走路往右歪，走路较快，不稳。

   精神情况：嗜睡，除了吃，就是睡，什么事也不操心。

现在两多年也不喝酒，不抽烟了。

  吃的清淡，茄子冬瓜为主。薏米，玉米面，面粉都搭配着轮换吃。

水果也控制着吃，苹果，桃，梨，葡萄。家里人吃啥，也给他一点吃。

  每年发病和诊断都是脑血栓，每年扩充一次血管，大约在秋季。

每次扩充血管的药是 丹参10支，VC,B6，胞磷胆碱，血栓宁。

 1997.10.27第一次发病，住院，

2015.2.2住院。

2015.9.17住院，

20168.8住院。

1997年到2015年每年都会扩充血管，打吊瓶

患者家属的想法：这两年发病（脑梗）频率越来越频繁，哪怕通过治疗能减缓点也好。

再就是患者感觉身体有湿气，老是有痰。