水痘化脓高烧一案

妮妮在校被传染水痘，前天中午发现时差不多已经前胸后背上臂下肢都有了，差不多已经是两三天的样子了，赶紧请假休息，因为舌苔白腻明显吃了几粒藿香正气散，午休醒来说手烫，一摸，全身都很烫，很快两个小时后体温飙升到四十度，藿香白寇通草滑石连翘浙贝桔梗杏仁甘草，米汤交替，汗出衣服潮湿，换衣服，家里有点冷换衣后再也很难出汗了，体温很快再次上升，最高时腋下竟然超过41℃，有点慌了神，舌苔白腻明显舌尖红起刺，舌体胖大有齿痕，苏叶藿香佩兰滑石连翘银花黄连竹叶，一点药几勺米汤一夜艰难的奋战天亮后体温开始下降，到午后终于热退身凉，但开始拒绝吃任何东西，调方柴胡黄芩半夏太子参连翘薏米石斛喝了后总算开始吃饭了，晚上喝粥两小碗，还吃了半块馒头。

外用紫草当归油涂，后面化脓的地方用了青黛，蛋黄油调外敷，感觉效果还行。





下面是小儿药证直诀里面的疮疹诊断要点

疮疹候

面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足梢冷，夜卧惊悸多睡，并疮疹证，此天行之病也。惟用温凉药治之，不可妄下及妄攻发、受风冷。

五脏各有一证∶肝脏水 ；肺脏脓 ；心脏斑；脾脏疹；归肾变黑。

惟斑疹病后，或发痫，余疮难发。痫矣，木胜脾，木归心故也。若凉惊，用凉惊丸；温惊，用粉红丸。

小儿在胎十月，食五脏血秽，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名，肝为水 ，以泪出如水，其色青小。肺为脓 ，如涕稠浊，色白而大。心为斑，主心血，色赤而小，次于水 。脾为疹，小次斑疮，其主裹血，故赤色黄浅也。涕、泪出多，故脓 、水 皆大；血营于内，所出不多，故斑疹皆小也。病者，涕泪俱少，譬胞中容水，水去则瘦故也。

始发潮热三日以上，热运入皮肤，即发疮疹，而不甚多者，热留肤腠之间故也。潮热随脏出，如早食潮热不已，为水 之类也。

疮疹始发之时，五脏证见，惟肾无候，但见平证耳，KT 凉、耳凉是也。KT 、耳俱属于肾，者，死病也。

凡疮疹若出，辨视轻重。若一发便出尽者，必重也；疮夹疹者，半轻半重也；出稀者轻，里陷，昏睡，汗出不止，烦躁热渴，腹胀，啼喘，大小便不通者困也。凡疮疹当乳母慎口，不可令饥及受风冷。必归肾而变黑，难治也。

有大热者，当利小便；有小热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之；不黑者慎勿下。更看时月轻重∶大抵疮疹属阳，出则为顺，故春夏病为顺，秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒，病多归肾变黑。又当辨春脓 ，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不顺也，虽重病犹十活四五。黑者无问何时，十难救一。其候或寒战噤牙，或身黄肿紫，宜急以百祥丸下之。复恶寒不已，身冷出汗，耳KT 反热者，死病也。何以然？肾气大旺，脾虚不能制故也。下后身热气温，欲饮水者可治，以脾土胜肾，寒去而温热也。治之宜解毒，不可妄下，妄下则内虚多归于肾。若能食而痂头焦起，或未黑而喘实者，可下之。身热，烦渴，腹满而喘，大小便涩，面赤，闷乱，大吐，此当利小便；不差者，宜宣风散下之。若五七日痂不焦，是内发热，热气蒸于皮中，故疮不得焦痂也。宜宣风散导之，用生犀磨汁解之，使热不生，必着痂矣。

疮疹由内相胜也，惟斑疹能作搐。疹为脾所生，脾虚而肝旺乘之。木来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成痫。斑子为心所生，心生热，热则生风，风属于肝，二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝补其母，栝蒌汤主之。

疮黑而急泻，便脓血并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气本强，或旧服补脾药，脾气得实，肾虽用事，脾可制之。今疮入腹为脓血及连痂皮得出，是脾强肾退，即病出而安也。米谷及泻乳不化者，是脾虚不能制肾，故自泄也，此必难治。

搬砖！

中医世家网

神效隔蒜灸法 治痘疔毒瓦斯炽盛．使诸痘不能起发．已起发者不能贯脓．已贯脓者不能收靥．或大痛．或麻木．痛者灸至不痛．不痛者灸至痛．其毒随火而散．京师尝见治此者．以线针挑破出毒血．诸毒随时贯脓．若挑破不痛不出血者难治．若用此法灸之即知痛．更用针挑破．紫血随出．诸痘随贯．亦有生者．其法用大蒜头切三分浓．安痘疔上．用小艾炷于蒜上灸之．每五壮易蒜再灸．若紫血出后．肿痛不止．尤宜当灸．治者审之．

神效当归膏 治痘毒津淫．或汤火等疮．不问已溃未溃．当归 黄腊 生地黄（各一两） 麻油（六两）

上先将当归、地黄入油煎黑．去滓．入腊溶化．候冷搅匀．即成膏矣．

蛇蜕散 治痘毒目翳．蛇蜕（二钱为末） 栝蒌仁（五钱研烂）

上用羊肝一片批开．入药末二钱．线扎紧．用米泔煮熟．频与儿食．或乳母食．

荆芥甘草防风汤 解痘毒．荆芥 甘草 防风（各等分）

上每服一钱．水煎．

防风芍药甘草汤 解痘毒．防风 芍药 甘草（各等分）

上每服一钱．水煎．

麻黄甘草汤 治表实痘毒炽盛．麻黄（五分） 生甘草（三分）

上水煎服．

轻粉散 治出痘．眼内生翳．真轻粉 黄丹（各等分）

上研．左眼有翳．吹入右耳．右眼有翳．吹入左耳．更以绿豆皮、谷精草、白菊花、各一两．为末．每服三钱．干柿一枚．米泔一盏煎干．将柿去核食之．不拘时候．日三枚．成都方士禹太和去治痘疮黑陷垂死者．用壁间喜蜘如黄豆者一枚．擂烂．若一岁儿用雄黄一厘．二岁用二厘．十岁者一钱．再同蛛蜘研匀．用好烧酒一杯调和．徐徐服之．余意此方即同前十二味．与十一味异功散之相类也．若因阳气虚寒．不能营运周身．以致四肢逆冷．腹胀唇青．其色黑陷者．宜用烧酒．若因元气虚乏．或色淡白．隐隐见于肌肤．而不能起发者．宜用陈酒亦可．不可拘滞于烧酒也．若小儿未周岁者．宜酌量与．与之亦不可拘于杯许也．又有一等气血俱虚者．或色淡红而不光泽．又不起发．或惊悸切牙．用紫草与红花．以陈酒煮浓．煎与儿服之．亦可以保其全生也．用者宜审诸．

抱龙丸 治痰热喘嗽．发热．惊悸不安．亦能发痘疮．胆星（四两） 天竺黄（一两） 雄黄 朱砂（各五钱） 射香（少许）

上为细末．用甘草一斤煮汁．为丸．每一两作二十丸．用薄荷或灯心草汤化下．造南星法．南星不拘多少．腊月腊水浸洗．切块晒干．为末．用黄牛胆汁拌匀．仍用牛胆壳装入填满．以线扎口．悬挂当风处阴干．隔年方可用．愚按前方．清热豁痰利气之药．过剂则脾肺复伤而反不愈．或更加胸腹作胀．饮食作呕者．宜用人参白术散培补中气．

五福化毒丹 治胎毒及痘后头面生疮．眼目肿痛．生地黄 熟地黄 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 玄参（各三两） 甘草 甜硝（各三两）青黛（一两五钱）

上为末．炼蜜为丸芡实大．每服一丸．白汤化下．愚按前方．生血凉血解毒．寒中之剂．用之得宜．殊有良验．不过一二丸．

犀角解毒丸 治诸积热．及痘疹后余毒生疮．生地黄 防风 当归 犀角屑（镑） 荆芥（各一两） 牛蒡子（杵炒） 赤芍药 连翘 桔梗（各七钱） 薄荷 黄芩（炒） 甘草（各五钱）

上为末．炼蜜丸芡实大．每服一丸．薄荷汤下．愚按前方．清热解表．凉血破血．消毒．损胃之剂．多不过一二服．大凡痘毒．当参前痘疮．误饮冷水．韶粉散治法用之．余仿此．

败草散 治痘疮过搔成疮．脓血淋漓．谓之斑烂．用屋烂草．或盖墙烂草多年者佳．如无．旷野生者尤佳．为末搽之．愚按前症．亦有气血虚热而不愈者．如遍身患者．须多掺铺席上．令儿坐卧．其疮即愈．

羊肝散 治痘疮入眼．或无辜疳气入眼．蜜蒙花 青箱子 决明子 车前子（炒）

上为末．用蜜蒙花末三钱．余药各一钱拌匀．用羊肝一大叶．薄批掺上．湿裹煨熟．空心食之．愚按前症．若因肝经风热伤血．宜用本方．若因肝经血虚风躁．宜用四物汤．加山栀、钓藤钩、牡丹皮．若因肝经血虚生风．或肾水不能生肝木．宜用六味丸．若成肝疳者．用六味地黄丸以滋肝肾．用四味肥儿丸．加人参、白术以补肝脾．一小儿痘疮．目生昏翳．或作或彻．服退翳之药不愈．诊之脉弦细而数．此乃肝肾有疳症．余用九味芦荟丸．及六味地黄丸．又与轻粉黄丹散寻愈．一小儿患两目赤肿．痛不可当．此肝火为患．用谷精草数剂而愈．一小儿痘愈后．眼痛不开．用犀角地黄汤．加柴胡汤．一剂而开．又生赤翳迷满．仍用前药加谷精草．治之而愈．

蝉菊散 治 疮入眼．或病后生翳障．蝉蜕（洗净去土） 白菊花（各等分）

上每服二钱．水一盏．入蜜少许．煎乳．食后．量儿大小与之．

羌菊散 治痘毒上攻．生翳拜．暴赤羞明．羌活 蝉蜕 防风 蛇蜕 菊花 谷精草 木贼 甘草 山栀子 白蒺藜 大黄 黄连 沙苑蒺藜（各等分）

上为末．每服一钱．清水泔温暖调下．

丹粉散 治痘毒．脓水淋漓．轻粉 黄丹（各五分） 黄连末（二钱）

上研匀．搽患处．

羚羊角散 治小儿 疹后．余毒不解．上攻眼目．生翳羞明．眵泪俱多．红赤肿闭．羚羊角（镑） 黄芩 黄 草决明 车前子 升麻 防风 大黄 芒硝（各等分）

上以水一盏．煎半盏．去滓．稍热服．