高某某，女，67岁，5月24日初诊。
诉胸满，心下满，恶心，心悸，胸部锁骨下感觉气上冲，烦躁。
问病因，近来爱生气。
舌红，苔黄厚。
切脉，脉弦，寸脉略大，尺脉弱。
腹诊，心下按抵抗有力，重按则痛，左胁下按之痛，按胸乳部位诉胀满感,缺盆下有动悸感。
分析，符合胸胁苦满，干呕，心下急，按之痛的特点，结合舌脉，处大柴胡汤合小陷胸汤，加龙牡茯苓止动悸
处方：柴胡15 黄芩10 半夏9 枳实8 白芍12 生姜12 大枣10 黄连3 瓜蒌10 陈皮15 龙骨15 牡蛎15 茯苓15
3剂
3剂。

2016-05-31 10:54 来自 Android客户端

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xiaolook 编辑于 2016-05-31 12:08

• 8 月首批公立医院急招岗位：大专可投，部分入编

楼主

xiaolook

肾脏内科

丁香园荣誉版主

+1 积分
3楼

5月31日复诊
诉服药后诸证缓解。但停药一日后又感心下逆满，要求今日开药一定要吃到下次复诊。
舌上黄厚苔已转化为白润苔
脉弦，寸脉已不浮大
腹诊，胸胁心下满痛减轻。
分析：所以服之效，停药即反复者，与上方缺大黄有关。
处方，前方陈皮、瓜蒌改为15克，增加降气止呕之效，加大黄3,甘草6,一则配全大柴胡汤，并有大黄甘草汤之意。
4副

2016-05-31 12:18 来自 Android客户端

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4楼

xiaolook
高某某，女，67岁，5月24日初诊。
诉胸满，心下满，恶心，心悸，胸部锁骨下感觉气上冲，烦躁。
问病因，近来爱生气。
舌红，苔黄厚。
切脉，脉弦，寸脉略大，尺脉弱。
腹诊，心下按抵抗有力，重按则痛，左胁下按之痛，按胸乳部位诉胀满感,缺盆下有动悸感。
分析，符合胸胁苦满，干呕，心下急，按之痛的特点，结合舌脉，处大柴胡汤合小陷胸汤，加龙牡茯苓止动悸
处方：柴胡15 黄芩10 半夏9 枳实8 白芍12 生姜12 大枣10 黄连3 瓜蒌10 陈皮15 龙骨15 牡蛎15 茯苓15
3剂
3剂。

学习了。
小版用药量和我平时差不多，另有一派也是用经方，药量极大，小版对此有何看法？

2016-05-31 12:36 来自 Android客户端

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