我是从去年春天得知外地开展中药贴的，当时还不太注意，后一位老师给推荐看《理瀹骈文》，才引起兴趣，去年冬天在我们当地走访了几家开展穴位贴的基层门诊，邯郸有两家贴的比较好的，其中一家在农林路上，一天150贴以上，我看了两天，回头率很高，但用药上多数加着西药，因为对西药外用不太感冒，所以今年春天又去了湖南，得知穴位搞得比较好的地区竟然是山东和河南。。。有一些东西涉及到行业知识产权，为避免侵权之类麻烦，所以简单聊一聊我个人的看法吧

我们这中医院儿科的贴很有意思，用着固定皮内针的一次性贴膜，溶媒竟然都是用食醋，药粉统一用免煎颗粒，指导原则基本上是口服原则，如消化不良的一般用焦三仙为主，受凉的肉桂丁香吴茱萸干姜之类，多数用上后一两天可以看到效果。

呼吸系统的选穴有风门、肺腧、膻中、天突，用药基本上是儿科辨证方，如有热的选五虎汤这类，寒症用青龙射干麻黄，咳嗽痰多的三子，胸片积液明显的需要加逐水的了，在门诊一般见不得比较重的，所以常用的也就是麻黄、皂角、葶苈子这类，据说有用芫花甘遂的，我没用过也没见过，在长沙时去拜访过当地做贴口碑比较好的，人家介绍就是口服啥贴啥，效果贴别好，贴别是盆腔炎、积液这类的，人家半个月就有很好效果，彩超检查前后差异明显，很遗憾我们没贴出这个心得。贴的过程中中成药用的也不少，常用的一般有点舌丸、藿香正气水、清开灵、六神丸、紫雪散等，只要辨证准确而且选穴合理，都能贴出明显效果。

     药物外敷目前有两种：1善于营销的厂家可劲洗脑基层诊所，给一些中药+西药的混合配方，贴敷药粉的同时必须搭配厂家出售的外用载体，这种情况有一定效果，但更多的是利益，是扯淡。2纯中药外敷。个人认为，吴师机所述的内治之法即外治之法，内治之药即外治之药，这句话只能说对七分，错三分。纯中药外敷对机体产生影响应该从两方面考虑，a是药物的刺激性对相应穴位产生刺激以调节机体阴阳平衡即为穴效，b是药物通过皮肤透皮吸收就像吃药一样，产生药效，但药物通过皮肤吸收要考虑药物有效成分分子量大小、皮肤通道打开程度等。分子量过大肯定不行，皮肤通道打不开也白搭。目前使用外敷疗法时往往强调保湿，其实保湿的作用就和透皮剂一样，能在药物分子量相同的前提下，使皮肤通道更加开放，这样药物渗透的量更多。