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中医

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浅论皮肤病 [精华]

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楼主 无为清虚
无为清虚
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这个帖子发布于3年零242天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
皮肤病按西医分种类繁多,如湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、牛皮癣等病名,以搔氧为特点。西医除用激素外,鲜有良法。中医常规治疗不外淸热解毒疏风凉血或燥湿止痒;内经曰:诸痛疮痒皆属于心,这句话成为了后世治疗痒病的**。因此不论脉有不有热象,症有不有热症,皆一派清热养阴凉血疏风之药。常见一些牛皮癣患者,长期用的都是清热解毒等药物,难见成效。因此经常反复思考,诸痛疮痒皆属于心,这句话到底有什么含义。心者,阳中之阳,又说少阴者,热气主之。其心火过盛,如夏天炎热之象,必有怕热,烦躁,易汗,脉洪数或沉细数;有此种现象的痒,方为心火亢盛有热之证。其心火不及,如夏天反冷,气温低的现象,万物欲长不长。人的气血欲外不能外,欲汗出不汗出,外不得泄,内不得下。气血欲出不出之时,则起疹搔痒;因此清热凉血可暂缓欲出之气血,故氧消,用疏风解表药有效,使气血出于外而泄,故氧止;但时曰一久,上种现象重演,故氧复发;其因在心,其现象在皮肤,肺主皮毛;故根在心,现象在肺;因此久病病情之错综复杂,或标本兼病,或虚实挟杂,或标重本轻,或虚重实轻等等现象必要医者细心体察。心火亢盛用苦寒之药,众所周知。其不及的病症,往往是虚实标本相互兼挟,或久病、或误治导致内耗气血,外仍见皮肤疾病;以上皆可以葛根汤为基本方,内郁热可加二花连翘,浮萍,虫退,重则知母,丹皮、生地以泄血中痹阻之热;或兼化湿热,黄连、苡仁可加(麻黄黄连苡仁甘草或麻黄黄连虫退甘草);或久耗气血,气血不足,重加党参甘草大枣黄芪当归,数倍于麻桂,或虚极,先用黄芪当归干姜甘草大枣党参,待脉强而改用前方;或外有皮肤病,又见嗜睡,精神差,疲劳无力,则必先用真武、四逆先治里,待正复脉强而改方;其根据脉的强弱定气血盛衰,用药加减,虽牛皮癣也有治愈之期。
  附:鱼鳞病
 鱼鳞病,西医言无法治愈。中医常规用养血活血之法,也难见其效;非不能治,而是不明鱼鳞病根本所在。鱼鳞病病人,冬天厉害,而夏天减轻,只此一点,就应该明白其真正原因。内经言:肾苦躁,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。是说象冬天一样的季节,气血闭藏在内和下;外面反而干燥,所以冬天越冷越干燥,东北更甚;因此东北人要吃大葱辛以润之就是这个道理。肾苦燥,正是肾闭藏太过,需要辛味纠其偏;而鱼鳞病人,到夏天得气温变热,体内气血往外,故病减轻。鱼鳞病人一般很少出汗,就算夏天都是如此;明此,则鱼鳞病所治大概明矣;其有久病兼挟其它,或气血已虚,视人虚实用药则愈矣。或麻黄附子细辛汤增减;或兼津液少,气血本虚,葛根汤加党参黄芪当归;或病久兼阴血於阻,少加川芎红花;等等病情不一,变化不定,认定**,用药增减而适病情鲜有不愈。

 郝某,女,40岁,双腿起点状红疹搔痒多年,秋冬重,春夏反轻,每于夜晚睡热则痒,白天则轻,其脉沉略弦,舌红而苔少,余症无;此症皮肤搔痒只在双腿,又春夏反轻,说明气血郁于下,而不能升发,得春夏气血向上向外,下之气血得以疏通,故病好转。此正是用药之机,遂投葛根汤原方因势利导,重加葛根30克余药各10克5剂,服后夜晚已不痒,红疹逐渐消散,又服5剂,疹消痒止。后冬天仍未复发。

李某,男,45岁,患牛皮癣10年,服用中药无数,什么乌梢蛇、龙衣、黄连、石膏、金银花、生地、丹皮、紫草等皆是凉血淸热之品;现症:全身起癣,胸背面积大,皮增厚,色淡红,春夏痒甚,胃易胀气,余症不明显,其脉沉细弦,舌淡红少苔;患者体型瘦。此症脉细气血已不足,沉弦
乃气血升发不畅,或久服寒凉药,闭阻升发之气;如此,升发气血,则内不足,更耗气血,而阴血枯燥;滋润养阴血,则制其气血升发;用葛根汤重加党参黄芪当归甘草大枣大补气血,服20剂,皮癣减少,继以上方增减,又服60余剂,皮癣消失。过了2年见到李某,仍未复发。

治一鱼鳞病,王某,男,38岁,鱼鳞病20多年,每逢秋冬,皮肤干燥粗糙,状如蛇皮,春夏皮肤稍好,因无大碍,也从来没有治疗过。一次来我诊所治咳嗽,询问蛇皮赖能否治?我回答,可以治疗,不过要1-2月时间。王某询问了费用后,愿意治疗;诊其脉沉紧,舌淡红少苔,先用麻黄附子细辛汤服5剂,其脉已不紧,见沉滑;改葛根汤重加党参黄芪当归,补气血通腠理;连服30剂,皮肤干燥粗糙好转,又以上方调整剂量又服40余剂,皮肤恢复正常,停药。当年冬天王某皮肤微干燥,然不粗糙,皮肤正常。
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2016-04-09 17:40 浏览 : 10701 回复 : 39
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  • • 丁香晚间病例-女孩脾脏长满密密麻麻的虫卵,医生切开也惊了

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old楚天阔
old楚天阔
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楼主所言很有道理,但别字太多。

楼主谈到了血虚生风之痒,表之不能透之痒,少阴之上热气治之,中见太阴之痒……

楼主是花了心思的。

由于历朝历代医家的不同理解,各凸显一部分,且现代受西医影响对热有敏感。

中医:有热,考虑清或者养阴。

西医:激素或者消炎。

或许诸疮痛痒皆属于心是总纲。

心与血有关:血虚可以生风,有风疙瘩之痒;表之不透有营卫不和之象,导致气血不畅,有桂枝麻黄各半汤之嫌;少阴之中见太阴乃为气血生化之源,四逆汤、当归四逆汤等按照现在说法到底是补少阴还是化生气血?气血之来源来源于不吃不喝之空气?伤寒论少阴病之提纲为:脉微细但欲寐,我认为是食欲不好,吸收有问题。

从上而讲,我自己认为痒之病候应该考虑血与周边的关系。按照总纲,参照八法,以相应方剂加减或合方是应该有效果的。

一家之言,不足之处请楼主和站友批评!

2016-04-11 23:11
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德誉堂
德誉堂
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old楚天阔

楼主所言很有道理,但别字太多。

楼主谈到了血虚生风之痒,表之不能透之痒,少阴之上热气治之,中见太阴之痒……

楼主是花了心思的。

由于历朝历代医家的不同理解,各凸显一部分,且现代受西医影响对热有敏感。

中医:有热,考虑清或者养阴。

西医:激素或者消炎。

或许诸疮痛痒皆属于心是总纲。

心与血有关:血虚可以生风,有风疙瘩之痒;表之不透有营卫不和之象,导致气血不畅,有桂枝麻黄各半汤之嫌;少阴之中见太阴乃为气血生化之源,四逆汤、当归四逆汤等按照现在说法到底是补少阴还是化生气血?气血之来源来源于不吃不喝之空气?伤寒论少阴病之提纲为:脉微细但欲寐,我认为是食欲不好,吸收有问题。

从上而讲,我自己认为痒之病候应该考虑血与周边的关系。按照总纲,参照八法,以相应方剂加减或合方是应该有效果的。

一家之言,不足之处请楼主和站友批评!

楚版高论!

我还是比较倾向于李东垣先生的脾胃学说,虽说五脏六腑同样重要,但脾胃却是重中之重。
我常给病人打比方,脾胃就好像一辆汽车的油路系统,你操作系统,轮子,外壳灯光等等都没有问题,缺油了车子也得趴窝。
这也是战争每每因石油而起的原因,同理,作为气血生化之源头,脾胃出了问题,也会百病丛生。

2016-04-12 06:43 来自 Android客户端
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德誉堂 编辑于 2016-04-12 06:54
  • • 丁香晚间病例-就扇了一耳光,患者就脑死亡了……
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whereaif
肝病科
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郝某案春夏反轻,李某案春夏痒甚,都用葛根汤。前者气血郁而不虚,故单用葛根汤宣发升提,后者气血虚而无以升发,故加用参芪归枣。选葛根汤,是否《伤寒论》桂枝麻黄各半汤治痒之意?

2016-04-11 09:16
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