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中医

关注今日:2 | 主题:420926
论坛首页  >  中医讨论版
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【原创】中医小女子西医科室漂流记 [精华]

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375zlc
375zlc
中西医结合科
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伊韵

不太愿意透露具体医院地点等,因为牵涉病历,比较麻烦。你好好加油,年轻人学医至少硕士才行。


谢谢前辈,我会好好加油的,希望你生活愉快,在自己的领域能有更出色的成绩!
2017-05-03 09:00 来自 Android客户端
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  • • 自从学医后,我给自己写了份病历……现在感觉病情进行性加重了
楼主 伊韵
伊韵
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最近会诊病人明显增加了,有时最多可以到8-9个,反而我觉得自己的反应速度有点慢了,还好会诊有充分的时间供我思考。病种也从单一的肠梗阻、术后调整胃肠道增加到胰腺炎、乳腺炎、贫血、血小板偏高……等各种问题。这里的癌症患者非常多,但是为什么我在脉象里没有寻到线索?这是我近期打算在认真体会的一个问题。近期接了一个胰腺炎后期的小姑娘,本来患有抑郁症,再一次吃火锅后严重受寒,出现高热,寒战,恶心呕吐,腹痛腹泻.我接手的时候,患者已经服用了外科开的“清胰汤”(柴胡类方剂),偶有恶心呕吐,腹泻清水便,咽痛。腹部CT提示泥沙样胆囊结石。右寸紧,左寸浮滑,双脉弦细。舌红,尖多芒刺,苔白腻。但是她的脂肪酶(470)和淀粉酶(大于12000)居高不下,这是普外科大夫请会诊的主要原因,我开了5剂开宣肺气散寒,降逆健脾胃的方子,开了5剂疏利肝胆,清湿热,清心火的方子。目前患者无恶心呕吐,大便成型,无咽痛。淀粉酶降到了130,可是脂肪酶任然是高居1300不下来,真是不明白是什么情况,难道需要用点乌梅和五味子一类的药物吗?但是家属给予了肯定,还留了我的电话。我的方药不罗列了,因为虽然有效,但还是大而散,不是学习的方药,目前水平如此,以后要尽量开得漂亮。

还有一个十二指肠溃疡的患者(按胰腺炎收治的),脉象中没有大碍稍偏滑,以进食水后剧烈腹痛为主要症状,无其他明显不适。舌红苔黄厚。用了花版推荐的单老师经验方:太子参、白术、半夏、麦冬、薏苡仁、仙鹤草、白花蛇舌草、丹参为主方加了乳香、元胡和海螵蛸……5剂内已经完全不疼了,目前是腹胀、嗳气,又合了旋覆代赭汤再开5剂。我之前并不太理解为什么要用白花蛇舌草,这个患者疼痛消失后,在足阳明胃经部分穴位上出现单个小红疹或小红斑,看来清热解毒还是蛮有意义的,积热从腑走经,散开了。

2017-05-03 09:01
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楼主 伊韵
伊韵
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  • 543楼
375zlc

谢谢前辈,我会好好加油的,希望你生活愉快,在自己的领域能有更出色的成绩!

共勉!

2017-05-03 09:01
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wangzengxiu
wangzengxiu
中西医结合科
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期待继续

2017-05-03 22:33
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