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中医

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【原创】大鸟跟师笔记 [精华]

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麻醉科
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  • 211楼
中医神奇啊,愿中医再现辉煌!
2014-09-17 12:32
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yeqinfu123
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中医科
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  • 212楼
学到了很多啊
2014-09-22 21:03
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  • 213楼
大鸟跟师笔记汇总!见附件。
注:医案以红色和黑色分隔,中间夹杂蓝色为对该医案的有价值发言。因时间仓促,没有标注发言者,见谅。
希望对大家学习有所帮助。

  • 大鸟跟师笔记汇总0924.docx(1018.54k)
2014-09-24 12:25
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楼主 鸟影不移
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张某某,女,63岁。2014年9月27日初诊
夜间阵发性胃脘部疼痛10余年。胃胀、嗝气有味,晚上9点以后发作,间断性,疼痛的不能入睡,白天无胃痛发作,膝以下无力、不能久立,疲乏,镜面舌、舌红,脉细数。既往有硬皮病、干燥综合征病史,15年前因胆结石摘除胆囊并部分肝组织,20余年前因牙痛难忍拔除全部牙齿、后受风出现面部容貌改变。易先生分析:此患者是胃酸缺乏症,治疗胃酸缺乏症就像治理盐碱地一样,胃酸少了、盐碱大了(胃象盐碱土壤一样),庄稼就不生长了——胃粘膜失活了吸收消化能力就下降。治理盐碱地的方法,可以用大量的水洗盐,洗盐就是把水灌到盐碱地里,使土壤盐分溶解,通过下渗把表土层中的可溶性盐碱排到深层土中或淋洗出去。那么对应到本病的治疗我们首先应该用的是养阴法即用大量的“水”冲洗,然后补气起垄,盐碱顺势升至垄顶,垄间沟内碱量低,便可在垄间沟内种植树木,木能生长则胃土得疏,两垄间且能固水养阴。临床“皮革胃”也可采用这个辩证思路。
为什么夜间疼痛呢?夜间阴分多一点,缺水板结裂缝的土地开始愈合就出现了愈合时的疼痛。夜间的疼痛对本病起到一个缓冲作用,如果没有夜间的修复,病情发展的会更加严重。
诊断:胃痛 胃阴虚
治则治法:滋阴宣气
方药:黄芪16g 党参15g 沙参12g 麦冬12g 云苓10g 麻黄3g 砂仁4g 藿香5g 陈皮4g 竹茹12g 黄连3g 乌梅8g 十剂
2014-09-27 19:09
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