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【原创】大鸟跟师笔记 [精华]

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楼主

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于5年零250天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

话说初夏时分，风和日丽，雾霾天气也且行且远了。大鸟的新一天跟师生活也欣欣开始了。
某男，53岁，傍晚来诊，面色偏黑，见到大夫紧张，不多时面部渗汗许多，汗珠顺面颊留下，眨眼频繁，目光闪烁，肢体拘谨。
吾师易先生评语：患者平素胆子太小，有话说不出，不善言辞，内心又比较倔强，遭遇不平之事郁于心中生火，内郁之火不能发越，常借不断涌出之汗液外泄，血汗同源，血亏，肝藏血主筋，筋失濡润。故患者可出现抽筋，膝为筋之府，关节活动失其灵动之性，行走不便，蜷曲不适。
乃问患者，果然如师所言，自幼就胆小，经常有话说不出，不善与人争论，几年前与其妻发生大争论，其妻善言，不能应对，大怒，手足抖动，当时被气晕，平时上肢有不自主抖动，腿发紧自述筋短行走不便，腰部板硬不能久坐，曾行颅脑CT检查无异常，舌质红苔略白腻，脉弦细。
处方：
木瓜15g 白芍15g 龙骨30g 牡蛎15g 桂枝4g 云苓10g 栀子4g 山萸肉14g 怀牛膝12g
三剂

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2014-05-18 12:29 浏览 : 27728 回复 : 258

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激情四射编辑于 2014-06-04 19:36

• 好汉请留步，看个CT再走可好？

楼主

鸟影不移

铁杆站友

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热

3楼

初诊
陈某某，男，47岁，形体高大肩宽，面白，诉右侧脚趾足背肿胀疼痛10余天，既往曾经发作2次诊为痛风，2天前行针灸治疗当时疼痛有缓解，后又恢复如前。
先生评语：此人肺病，主气不力。“体型高大宽阔——骨盛，骨盛则肾多用事，子盗母气；面白，白为金之本色，本色现可见金弱，金弱其收敛能力下降。——肺虚可知。"
询问患者：既往有哮喘病史，去岁入冬发作咳嗽曾住院治疗1月方愈。
先生云：普天下一气，普天下一水也，水液的代谢问题，现足背肿痛，水湿停聚于此，气亦郁则热生，水与肺脾肾相关，“上焦如雾”，肾将水液蒸腾而上，至肺不能发挥其肃降功能，水湿停聚于肺，此病当从肺论治。

处方：麻黄5g 黄芪18g 炒薏米15g 通草3g 白芥子4g 白芍12g 党参12g 葫芦巴14g 甘草4
三剂
再诊
足背肿痛明显好转，略有痛感，肿消，处方如下：
黄芪18g 麻黄4g 党参14g 葶苈子10g 白芍10g 鹿角片3g 白芥子3g 五味子2g 七剂

2014-05-19 17:50

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鸟影不移编辑于 2014-05-20 16:10

• 国家卫生健康委会同相关部门联防联控全力应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情

楼主

鸟影不移

铁杆站友

10楼

zhangpengfe200
希望楼主继续写下去，重分析更要讲结果，不然无从知道方子对路不对路，最好再来个按语就更好了，这就成完整的病案了

感谢提出的宝贵意见，大多数病案都是同步转播，复诊后一定反馈给大家。关于按语，我努力努力争取再多学点，和大家一起共勉。

2014-05-20 15:20

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• 肺炎阴影下，去机场车站要注意什么？6 个要点，千万牢记

楼主

鸟影不移

铁杆站友

11楼

医心匠
精炼的处方和用药。
语言分析稍粗糙，对老师的临床深意尚未完全把握。
建议跟诊时，多思多问，把处方中所隐含的关键点提炼出来。
总之，瑕不掩瑜，期待每日更新！

说的极是，择其善者而从之，其不善者而改之。

2014-05-20 15:25

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