ruojun009
引川入海——治疗皮肤顽疾白疕
1.思路形成：六经为川，肠胃为海，海纳百川；将散布于肌腠，膜原，经络，脏腑之邪引入胃肠，通过大便排出体外。
2.如何引邪入胃肠？批把叶，乌梅类敛降十二经之邪归于大肠；降的同时要通畅道路，桂枝，生白芍类开通阴阳之经隧；生香附类行十二经之气而能达皮，松动一下积聚于皮肤之邪；生白术，生内金类运化中州，相当于中心处理器；生何首乌，大黄类通肠排毒；生牡蛎潜敛重镇下焦。
3.莫失整体辩治，灵活应用。
举例：就是这个患者迫使我想到此思路，男，28岁，体壮形实，发病7年。在外外涂激素类药膏1年余无效。四肢躯干，头皮散发钱币样斑丘疹，兼见豆粒大小新发皮疹，色暗红，表面有裂纹，皮疹扪之肥厚浸润感，鳞屑不多（来诊时刚洗玩澡），述平素鳞屑肥厚易脱落，强行剥脱皮屑有点状出血，瘙痒剧烈，夜甚，无口干口苦，纳可眠差，二便调和，舌暗红苔白稍厚，双脉沉弦有力。
起初治疗，嘱停用激素类药膏，再用恐诱发红皮病，并嘱勿强行洗脱鳞屑，以免造成新鲜创面；给予清热解毒，凉血止血之剂微效，病人见有希望继续治疗，约1月后，皮疹复重，燥痒难忍，再与解毒养阴，润燥熄风之剂，又见微效；后一直时轻时重，延治近3月，除瘙痒不显外，皮疹如初，仍有新发，，，倾我所学而无功。这期间不停翻阅相关书籍，查阅质料。渐渐六经为川，肠胃为海，海纳百川这几句入心有所感，何不抛去以前所有固定治疗思维，随予：
批把叶50g 乌梅15g 桂枝12g 白芍20g 生白术30g 生内金20g 生香附12g 生何首乌30g 大黄10g 生牡蛎30g 7剂水煎服，每日一剂。 病人复诊时大悦，说服药后每天排除大量软便，全身从未有过的轻快感，查见豆大皮疹已消，大片皮疹中心出现消退，既效守方，嘱忌食生冷寒凉，再诊全身皮疹明显消退，守此方5周全身疹退，留轻微色素沉着。至今未再复发！
后凡遇体壮形实，皮损肥厚，脱屑如麟，便不溏者此思路治疗皆愈。
后语：白疕，西医诊为“银屑病”，常分为寻常型，脓疱型，关节病型，红皮病型。其中以寻常型最为多见，以鳞屑易剥脱，剥脱后“筛状出血点”，触诊皮下有浸润感，可见点滴状，斑片状，地图状，或蛎壳状，因久病苔藓化，皮肤糙后如牛皮，又名“牛皮鲜”。