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楼主 香岩
香岩
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这个帖子发布于14年零296天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
女,30,体素弱,四肢冷,自述未热过,失眠多年,遇事加重,不能生气纳差,二便不调,面萎黄,脉微细。血压90/60毫米汞柱,心率60次/分,达80感喘闷。余(-)
• 我该怎么办?我长这么大以来第一次迷茫了?
黄芪20 白术15 陈皮12 升麻10 柴胡10 党参20 当归15 甘草10 木瓜15 石斛15 麦冬20 山楂15
这个方不知妥否?
这个病人有盗汗。
手很冷时候,也会出手汗,粘粘的,冰凉的手 。
我看是难症。
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2005-02-24 17:30 浏览 : 1253 回复 : 14
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  • 2楼
体素弱,纳差,------脾胃虚弱.
四肢冷,出手汗,面萎黄---------------阳虚充养四肢,不能摄阴,气血不足.
失眠多年-----------------------神不得养而眠自不安
我人为,养脾胃之气,充阴血之源,调人之气机,而后神自安.
请参考,不当之处请谅.
2005-02-24 21:43
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禀赋若此,难求速功,以散剂或丸剂缓以治之。
2005-02-24 23:15
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八纲辨证:表里:里证
寒热:寒证
虚实:虚中夹实
阴阳:阴证
辨证论治:阳虚阴弱,脾虚肝实
治则:益阴温阳,疏肝理脾
方药:补中益气汤加减。间以右归丸服之
黄芪30g白术15g 陈皮15g 升麻12g 晒参20g(包,单熬,药渣嚼服) 当归15g 柴胡12g 白芍15g枳壳12瓜蒌12桂枝10g干姜10g大枣10 g香附10g木香10g甘草10g
用法:饭后以该药吞服成药右归丸(自制或成药)。
分析:素体弱,先天不足,阳不能化,阴不能成形。纳差,面萎黄,先天之命火不足温脾,故后天不足,脾虚失于运化,清阳不升,亦不能走四肢,故四肢冷。出冷汗,乃久病阳气虚弱,不能固摄之故。虽无发热而盗汗,因为体属阴阳两虚,何况并非阴虚才盗汗,如湿热,瘀血,痰浊等都可能出现盗汗,阳气入则寐,出则醒,阴在内,阳之守也,睡觉时阳气入里,体表不固故汗出,醒则出表卫外故汗止。见肝之病,知肝传脾,其实脾病亦要传肝,这是辨证的,故病人有不能生气,二便不调,所以脾病者常疏肝。脾病气血不生,不能上输于肺,肺主气司呼吸主治节朝百脉,肺气不足故喘闷,胃络通心,脾虚心血常虚,故失眠,遇事更耗阴血则加重。脉微细为气血虚之象。血压90/60毫米汞柱,心率60次/分,我们也认为为气血不足导致。
当然该病历还该详问如喜喝热水还是冷水,口干不,苦不,饭后是否感到疲倦欲睡,嗳气吞酸不,大便形状如何,时干时稀还是先溏后干或是先干后溏,解便是是否虚坐努责,眼干不,耳鸣腰酸脚痛不以及舌象等等。以有助辨证啦。至于你的处方,似乎温补不强,但是可用,可以直接在此基础服用右归丸,似乎应该取得较好疗效。
2005-02-25 21:48
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