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1楼

这个帖子发布于14年零333天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女，30，体素弱，四肢冷，自述未热过，失眠多年，遇事加重，不能生气纳差，二便不调，面萎黄，脉微细。血压90/60毫米汞柱，心率60次/分，达80感喘闷。余（-）
• 我该怎么办？我长这么大以来第一次迷茫了？
黄芪20 白术15 陈皮12 升麻10 柴胡10 党参20 当归15 甘草10 木瓜15 石斛15 麦冬20 山楂15
这个方不知妥否？
这个病人有盗汗。
手很冷时候,也会出手汗,粘粘的,冰凉的手。
我看是难症。

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2005-02-24 17:30 浏览 : 1312 回复 : 14

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• 40岁女性受凉后右上肢出现大面积脱皮、皮肤青紫，治疗12天后死亡

smjwq

针灸科

常驻站友

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2楼

体素弱,纳差,------脾胃虚弱.
四肢冷,出手汗,面萎黄---------------阳虚充养四肢,不能摄阴,气血不足.
失眠多年-----------------------神不得养而眠自不安
我人为,养脾胃之气,充阴血之源,调人之气机,而后神自安.
请参考,不当之处请谅.

2005-02-24 21:43

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• 忙着集各种福？这儿有医疗专属福，还有490元医院管理课程免费送

zhangdog

中医内科

丁香园荣誉版主

3楼

禀赋若此，难求速功，以散剂或丸剂缓以治之。

2005-02-24 23:15

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• 乳腺病，太年轻

chen023028

脊柱外科

铁杆站友

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4楼

八纲辨证：表里：里证
寒热：寒证
虚实：虚中夹实
阴阳：阴证
辨证论治：阳虚阴弱，脾虚肝实
治则：益阴温阳，疏肝理脾
方药：补中益气汤加减。间以右归丸服之
黄芪30g白术15g 陈皮15g 升麻12g 晒参20g（包，单熬，药渣嚼服）当归15g 柴胡12g 白芍15g枳壳12瓜蒌12桂枝10g干姜10g大枣10 g香附10g木香10g甘草10g
用法：饭后以该药吞服成药右归丸（自制或成药）。
分析：素体弱，先天不足，阳不能化，阴不能成形。纳差，面萎黄，先天之命火不足温脾，故后天不足，脾虚失于运化，清阳不升，亦不能走四肢，故四肢冷。出冷汗，乃久病阳气虚弱，不能固摄之故。虽无发热而盗汗，因为体属阴阳两虚，何况并非阴虚才盗汗，如湿热，瘀血，痰浊等都可能出现盗汗，阳气入则寐，出则醒，阴在内，阳之守也，睡觉时阳气入里，体表不固故汗出，醒则出表卫外故汗止。见肝之病，知肝传脾，其实脾病亦要传肝，这是辨证的，故病人有不能生气，二便不调，所以脾病者常疏肝。脾病气血不生，不能上输于肺，肺主气司呼吸主治节朝百脉，肺气不足故喘闷，胃络通心，脾虚心血常虚，故失眠，遇事更耗阴血则加重。脉微细为气血虚之象。血压90/60毫米汞柱，心率60次/分，我们也认为为气血不足导致。
当然该病历还该详问如喜喝热水还是冷水，口干不，苦不，饭后是否感到疲倦欲睡，嗳气吞酸不，大便形状如何，时干时稀还是先溏后干或是先干后溏，解便是是否虚坐努责，眼干不，耳鸣腰酸脚痛不以及舌象等等。以有助辨证啦。至于你的处方，似乎温补不强，但是可用，可以直接在此基础服用右归丸，似乎应该取得较好疗效。

2005-02-25 21:48

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