更多

医药数据库

来问医生

登录注册

中医

关注今日：25 | 主题：483365

论坛首页 > 中医讨论版 > 针推骨伤

发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

【求助】肩胛部疼痛 [病例帖]

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于7年零326天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最近接诊一位门诊患者，很是疑问，希望高手予以指点。
2013年4月16日
郑某，男，60岁。右肩胛部疼痛难忍半月余。患者自述八年前和四年前有过类似疾病，予以针灸以及小活络丹治疗大约一月余治愈。半个月前，左侧肩甲不舒，未予重视，后逐渐转移至右肩部疼痛，严重时不能平躺以及呼吸。现症见右肩部疼痛，右侧肩关节活动略受限，无发热、咳嗽，无颈部不适，无头晕，不欲饮食，小便黄，大便正常。既往有糖尿病，血糖控制尚可。高血压病，血压控制尚可。查体：右侧肩甲内缘与第三胸椎水平处压痛，右侧肩甲下角与肋弓连接处压痛。颈椎压痛不明显。舌质紫暗有瘀点，苔白有痰涎，脉弦细。平素情绪激动易怒。
治疗：针刺日一次。阿是穴（肩胛部压痛点）、胸痛穴（平衡针）、膻中穴。
中药颗粒剂口服。柴胡疏肝散加桃仁、红花、葛根（患者自述颈部检查按压后疼痛略有缓解，考虑颈椎疾病存在）。
2013年4月17日
症状有所缓解，上午轻，下午较重。现呼吸不疼痛了，压痛点有所转移。颈椎片回报未带来，自述有点问题。而且一见到医生就不那么疼痛。现在我就不太确定疼痛的确切原因。希望高手予以指点，后续治疗怎么改进！

邀请讨论

搜索

2013-04-17 18:24 浏览 : 1532 回复 : 11

投票
收藏 1
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 从职业中专到考研用了10几年的时间，最终因专业课分数过低以失败告终。

常驻站友

2楼

根据楼主描述，病人临床症状明显是颈椎问题引起的肩胛骨内侧酸痛，最低要做颈椎CR片，CT或MRI更好，治疗以针灸推拿为主即可。也可以口服颈复康之类的中成药。

2013-04-21 10:11

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 上海市2021年2月CPC病例讨论（已揭秘）

丁香园荣誉版主

3楼

我认为可以考虑是不是胆结石的可能？
因为楼主描述的四诊不全，所以只能猜测。
若从病位来看，属少阳，从气血来言思考营卫，从止痛来讲可以加姜黄。
若无胆石，及炎症，可以考虑柴胡桂枝汤加姜黄。
不足之处请批评。

2013-04-21 22:43

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 盆腔肿物，少见病例，病理出来了，请你诊断

铁杆站友

4楼

"左侧肩甲不舒，未予重视，后逐渐转移至右肩部疼痛，严重时不能平躺以及呼吸"。提示：左右肩痛,当是太阳经输不利。
“现症见右肩部疼痛，右侧肩关节活动略受限，”提示：肩痹
在排除肺部等内科器质病变可以按照葛根汤的原理来施治。

2013-04-21 23:47

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 山东一乡镇卫生院院长荣获全国脱贫攻坚先进个人荣誉称号