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说一个感冒的病例，大家来练练思路(也算是讨论吧) [病例帖]

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楼主

丁香园准中级站友

1楼

这个帖子发布于14年零331天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

几天前一个住院病人发热，主任医师有点为难了，要鄙人去看看。

病人因“头痛7天”入院。入院诊断：原发性高血压2级。具体诊断治疗情况（包括体征）就省略了吧。入院7天后，血压下降至正常。但是出现发热，体温波动于37.3～38.2度之间。如是两天不退。发病前有受凉病史。既往有肝硬化病史5年。
倾诊：发热，鼻塞，无流涕；咽痛，无咳嗽；肢体酸软，口干，时有口苦感觉，睡眠可，多梦，二便正常。舌质淡暗，苔白，脉弦。患者体形偏瘦，肝病面容
血常规正常，肝功能异常（具体的情况省略了），以鄙人的诊断，的确是感冒，主任医师是顾及到他的肝硬化，所以急欲退热，也是考验一下中医的作用吧，呵呵。

诸位，大家看如何处方呢？
（当然，鄙人是圆满的解决了这个问题了，大家交流一下吧。不要小看感冒哟，这样的小病，最能考验中医的思考问题的方式、方法，呵呵）

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2005-01-15 00:55 浏览 : 1255 回复 : 16

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liyge 编辑于 2005-01-15 01:00

• 丁香热议——帮患者清创缝合一个小时，家属问我缝了多少针？

常驻站友

2楼

liyge
不要小看感冒哟，这样的小病，最能考验中医的思考问题的方式、方法，呵呵）

曾耳聆一位著名中医教授言，中医功夫的高下，就在治疗外感病！内伤杂证，你有你的招数，我有我的招数，你有治验疑难杂症的案例，我也有治愈奇症怪病的经历可吹，然而外感（特别是高热不退，生死尤关之际），一剂中的，才是真功夫。是驴是马，一比就出来了。

2005-01-15 08:24

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• 2020年在职医学博士信息交流

丁香园荣誉版主

3楼

看似风热,但邪入未深,所以症状不典型.
本人愚见,调肝为主,稍佐祛邪即可.
当归20g 白芍20g 柴胡5g 黄芩10g 白术15g 甘草10g 生姜3片薄荷10g 山茱萸10g

2005-01-15 13:04

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• 丁香晚间病例-拍胸片发现病人没有心脏？等弄明白原因也还是惊了

丁香园荣誉版主

4楼

用最简单的思路,风热感冒,银翘散加苍耳子（因为鼻塞）。
当然，此症热象不是很典型，作为外感疾病病史有无恶寒、汗出也未提到（未提到我就当没有），肝病也可见口干口苦。但是咽痛（特别是肿痛）往往可以作为寒热的一个重要鉴别点。在其它症状不能十分确定是寒还是热的时候，咽痛症状在我来说就起到辨寒热的关键作用。

2005-01-15 13:48

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