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论坛首页  >  中医讨论版   >  针推骨伤
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【讨论】急性腰扭伤，是否必须24小时后再进行医学治疗？ [病例帖]

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楼主 老烂
老烂
针灸科
常驻站友

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这个帖子发布于8年零236天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
前段时间接到一个24小时内急性腰扭伤的患者，经过触诊，L3-4，L4-5，L5-S1棘突间和椎旁有明显压痛（主要体现在左侧），无发现患椎棘突偏歪，双下肢量比检查：双下肢足跟量比差（左足跟较右足跟长约0。5cm），X线检查：L3.L4.L5骨质增生，L4-5，L5-S1椎间隙狭窄。皮下无出血点，无皮下水肿。既往史：两年前有腰椎间盘突出症。诊断：1、急性腰椎后关节滑膜嵌顿2、骶髂关节错缝3、腰椎退行性病变。
当时跟病患及家属沟通后，同意进行治疗。为预防皮下水肿，先给了患处冰敷，然后进行轻手法推拿放松肌肉，再进行扳法正骨。治疗后检查患处无皮下水肿现象。患者自诉疼痛减轻，想不到的时回去不到几小时，老大急电找我，说刚进行治疗的腰扭伤患者要投诉我，说患者回去电话咨询了各大医院，都说急性腰扭伤24小时内不能做任何的医学治疗……弄得郁闷之极啊！请教各位，在咱中医上，是不是一定要遵循西医的急性腰扭伤不管任何症型都不能在24小时内进行医学治疗？
请各位医友不吝赐教！感谢！
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2012-07-16 18:00 浏览 : 1634 回复 : 9
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xiaoqiuyu
xiaoqiuyu
针灸科
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  • 2楼
错！伤后于痛处刺血拔罐，然后根据扭伤部位辩经取穴（具体请参阅高树中教授《一针疗法》），往往可应手而愈。
2012-07-16 18:09
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hefeilixiang
hefeilixiang
中医骨伤科
常驻站友

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  • 3楼
关于这个问题，关键在于你门诊病历书写是否改写的都写了，注意事项等各类情况，如果按照西医诊断标准，个人认为可以参照软组织损伤，急性期以制动休息为主，不过如果他想挑你毛病，总是挑的着的，比如你诊断为什么不写上椎间盘突出之类的，以及治疗后需卧床休息等医嘱，在推拿正骨这一块应该是根据你的诊断来做治疗，我想，单纯的软组织损伤，急性期应该不需要正骨手法的，不过你上面诊断上写着小关节滑模千吨，错峰，在中医骨伤上来讲，没有出血等症状的情况写是可以手法马上治疗的，这个事情，我想他是在西医外科、骨科的角度上来咨询的结果，认为急性期不能手法治疗，这个是中西医的诊疗方法问题，我想就算是投诉，在你门诊病历书写到位的情况下，你们医务科如果还是比较支持医生的情况下，你应该没问题，个人认为，他投诉你，你可以到医务科跟他面对面沟通，毕竟他的临床症状是好转的！这就是疗效，而且你可以以中医骨伤的角度跟他说明，如果以西医的治疗方法，他现在只能卧床休息，除非封闭治疗，不然根本没什么更好的效果，单纯的内服外用药物效果不明显！另外我看你的诊断检查，完全是西医的方案，理论上的应该没问题吧！这个，我觉得没必要怕，该吵就吵，该争就争，总是有那么一些无聊无知的人们不懂装懂，自以为在咨询了个别从医人员，尤其是西医执业人员后乱发意见，不是对这些西医执业人员的偏见，而是从治疗效果上来讲，确实比你疗效更好！尽管西医否认我们，但是毕竟我们在不使用消炎止痛药及放松肌肉类药物和乱七八糟的其他药物的基础上可以有效解除患者病痛并且无副作用，我们中医几千年的经验医学，就能更快更简单的治疗好疾病，这才是最主要的！
2012-07-16 19:55
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2012-07-16 20:22
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