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【共享】2011年北京市中医管理局冬病夏治三伏贴技术操作规程

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楼主

gaosir534

中医内科

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1楼

这个帖子发布于9年零73天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一、三伏贴开展时间
“三伏”是以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带“庚”之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。一般以初伏第一天开始三伏贴工作。贴敷以晴天的9:00—17:00为佳。
二、贴敷方法
（一）患者取正坐位，暴露贴敷部位，先擦去汗液，再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤（面积要大于贴敷面积），皮肤干燥后，将贴敷膏放在选取的腧穴上贴敷。
（二）每次药物贴敷时间以不超过6小时为宜，儿童、老人及体质敏感者应酌情缩短时间。
（三）根据病情每伏贴敷1～3次，连续治疗3年为宜。
三、选取穴位基本原则
（一）根据疾病辨证与辨病相结合。如哮喘、久咳、肺痹、肺胀（呼吸系统疾病）应选取背部双侧的肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓等穴位。痹症（关节炎，类风湿性关节炎等疾病）应选取病变部位周围的穴位。
（二）经脉所通，主治所及，循经取之，选穴不宜多。

每次选用3～4个穴位。辨证取穴、对应取穴及阳性反应穴相结合。
四、适应症
（一）久咳、哮喘、肺痹、肺胀（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等）。
（二）小儿体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。
（三）痹症（骨关节炎，类风湿性关节炎有怕冷，或遇寒加重者）。
五、禁忌症
（一）贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者。
（二）对敷贴药物或敷料成分过敏者。
（三）皮肤过敏、瘢痕体质者。
（四）急性发热性疾病、多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者。
（五）咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。
六、慎用人群
（一）孕妇。
（二）艾滋病、结核病或其他传染病者。
（三）糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。
（四）疾病的急性发作期或加重期间。
（五）二岁以下婴幼儿。
七、注意事项
（一）一般对小的水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂龙胆紫；若出现大的水泡，应及时妥善处理，以防感染。
（二）配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。天气炎热、潮湿时，保留的时间宜相应缩短。
（三）第一次贴敷的时间不宜太长，尽量不要把皮肤贴出水泡，以免影响以后的治疗。
（四）贴敷部位的皮肤如出现红斑、水泡等，应谨慎进行下一次贴敷治疗。可更换腧穴或待皮肤恢复正常后再进行治疗，要注意减少贴敷治疗的时间。
（五）久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。
（六）患者在贴敷后不要剧烈运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹。
（七）患者在贴敷期间的饮食应清淡，应尽量避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药效的食物；应慎食海鲜、牛羊肉等和肥甘滋腻之品，以免诱发过敏反应及减弱药效。

（八）在取下贴敷剂后，可用清水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

（本文节自《北京市中医管理局关于规范开展“冬病夏治三伏贴”诊疗项目的通知》京中医政字[2011]133号），供全国同行们参考使用。