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【讨论】给您七年时间，您会如何培养一个好的中医师？（中医教育） [精华]

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楼主

开心豆爸

中医药研究院

丁香园版主

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1楼

这个帖子发布于8年零310天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

如果给您七年时间，您会如何规划和培养一个刚入学的年轻学生，在他们硕士毕业的时候会是一个好的中医师，能考过执业医师资格，同时西医的基本技能也不能少，至少到医院急症接收处理病人应该没问题。

欢迎大家就七年时间的课程，中西医比例，外语课时比例，中医经典学习·····只要您觉得对培养好的中医有益的建议都可以提。

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2011-03-25 16:40 浏览 : 16635 回复 : 191

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ymg2000

科室保密

丁香园荣誉版主

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3楼

我的看法和豆爸有点出入。
一、入学选材

1、是否可以设置入门门槛，条件：喜欢中医，相信中医-----个人觉得这条就不必了，连中医疗效都不知道怎么去喜欢中医相信中医。我相信兴趣是靠培养的。

2、是否可以给中医爱好者转入正规院校学习的机会------这个很支持，还是有很多中医爱好者希望系统地学习中医，也包括很多其他专业的。比如一个好的西医在临床上碰到很多病例需要中医治疗的，想系统学习中医，又没有很好的机会。他们学习的信念一定会比一般人要强烈。

二、中医思维的养成是关键

特别在入学之初，传统文化和现代科学之间的矛盾会凸显出来，这时候需要花大力气在培养中医思维上。----个人建议先学中医。

加强中医经典课程学习，加强传统文化学习，中医经典应该是必修课，英语可以作为选修课。---如果是中西医专业我想英语应该是必修课。因为西医需要通过英语去接触前沿科技，而中医在没有找到和现代科技兼容的手段之前，可以先放一放。如果中西医放弃了英语等于放弃了1/3西医，中医被绑手绑脚干了30几年，个人也非常不希望西医出现同样的问题。出去后西医的技术老落在人家后面，要干就得干过人家，西医知识不落下，同时又能发挥自己中医的特长。

可以考虑设置中医经典的四级考试或者六级考试，取代英语等级考试。-------中医经典和医德一样，考试是靠不出的。我们必须从应试教育中走出来。四大经典无疑是必修课，但要领会却不必急于一时。领会多少是多少，重要的是你有学习经典的欲望。以前在爱爱医有个版主，他就看伤寒论，每年看一次，随着在临床上的积累，每年领悟的东西都不同。个人基础不同，学习同一本书达到的效果可能也不一样。有学习的动力才是关键，而学习的动力来自对中医的兴趣，对中医的信心。个人觉得对经典体会是一个渐进的过程，不急于一时，还是以培养兴趣为主。特别是你在临床上用伤寒论的方子，这家伙，两天搞定，不用说自己也会去学习，再说短时间内你也不可能有很多对经典的感悟。

课程的前4年或5年基本以中医课程为主，后两年适当加一些西医课程。

如果有七年时间，个人建议前三年半为纯中医，理论知识两年，临床一年半。而临床是最关键的，因为在临床一年半中，你要把前两年的中医理论串联起来，形成自己的中医思维。更重要的是临床培训基地和好的老师越来越少。这点是成功与否的关键。至少个人是这么认为的。一旦中医思维形成后，学多少西医多少英语都不会有问题。其实中医考核也非常简单，规定独立看两个病人，写好病例包括分析思路，带教老师看看这个病例有没有中医味。如果没有推迟半年学西医。一定要严格把关每个学生具备独立的临床能力才能出师学习西医。一定要宽进严出。要不然宁可重学三年，也不要放过一个没有独立临床能力的学生毕业。

三、中医一定要学中药，充分利用一切条件，有机会还要上山采药，学会辨识中药真伪优劣。

学一学中药鉴定学、中药炮制学、《神农本草经》《中药大辞典》

中医中药不可分。--------除了中药还有针灸，个人在临床上的体会，针药是不能分家的。临床上经常碰到这样的情况，患者嫌中医疗效比较慢。但事实上针灸的效果没有发挥出来。我也碰到过这样的情况，一胃脘痛的患者，刚开始不想服中药，说效果太慢，叫我给开店中成药，我说我给你试试针灸吧。就一针。他同意了。我扎了足三里，过了两分钟，我说还疼么？患者愣了。怎么会有这么奇怪的东西。针灸也是中医不可缺的分支，掌握得好以后在临床可以迅速积累信誉。这点我学中医的时候没有意识到。现在我明白了。跟大家分享一下。

四、重视临床，可否在7年学习中，多次设置实习见习课程，学2年，见习一下，再学2年再见习实习，穿插进行。

发现问题，带着问题，主动学习。------怎么去设置独立临床这是个问题，因为刚学习时是没有执业医师证的。培养的基地和老师是我最担心的问题。

2011-03-25 19:22

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ymg2000 编辑于 2011-03-25 19:32

• 北京三名医生感染新型肺炎

楼主

开心豆爸

中医药研究院

丁香园版主

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2楼

我先抛砖引玉，个人不成熟意见，仅供参考

谈谈这些天的一点思考，希望能让师弟师妹们少走些弯路

一、入学选材

1、是否可以设置入门门槛，条件：喜欢中医，相信中医

2、是否可以给中医爱好者转入正规院校学习的机会

二、中医思维的养成是关键

特别在入学之初，传统文化和现代科学之间的矛盾会凸显出来，这时候需要花大力气在培养中医思维上。

加强中医经典课程学习，加强传统文化学习，中医经典应该是必修课，英语可以作为选修课。

可以考虑设置中医经典的四级考试或者六级考试，取代英语等级考试。

课程的前4年或5年基本以中医课程为主，后两年适当加一些西医课程。

ymg2000在下帖中已有精彩论述

http://zhongyi.dxy.cn/bbs/topic/19657590?tpg=1&age=0

三、中医一定要学中药，充分利用一切条件，有机会还要上山采药，学会辨识中药真伪优劣。

学一学中药鉴定学、中药炮制学、《神农本草经》《中药大辞典》

中医中药不可分。

四、重视临床，可否在7年学习中，多次设置实习见习课程，学2年，见习一下，再学2年再见习实习，穿插进行。

发现问题，带着问题，主动学习。

五、中医的五脏六腑不同于西医解剖学的概念，这一点也需特别强调。

想到再补充

2011-03-25 17:19

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• 重磅！武汉7名医护人员病毒核酸转阴

wangjo731

针灸科

丁香园荣誉版主

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4楼

开心豆爸
欢迎大家就七年时间的课程，中西医比例，外语课时比例，中医经典学习·····只要您觉得对培养好的中医有益的建议都可以提。

3+5的针灸小硕，谈下看法。

7年时间，对于一个医生的成长，说长不长，说短不短。

首先，现代社会身为中医，如果走纯中医，一点西医也不学，个人是绝对反对的。西医要学，如何学？

常见病的诊断标准，鉴别诊断，治疗原则，及疾病的预后，这个是学习西医所要注意的核心内容。特别是有些急症的西医处理。学这些的目的，一是更好的与同行沟通，更好的和病人沟通，二是为了医疗安全。

但身为中医，要清楚，尺有所长，寸有所短。中医在很多疾病的治疗方面有其自身得不可替代性。

具体学习课程安排，中医还是要以经典为主，但具体是四大经典还是明清医书，要根据具体情况，但切记，经典的学习绝对不能脱离临床。

外语课一定要开的，但不能搞一刀切，有很多学生认为自己不喜欢英语，并且相信自己今后不可能用到英语，那么干脆让其学医古文好了。具体操作可以将外语作为选修课，但原则上鼓励学有余力的同学去选修外语课。

关于西医的比例。其实在校学习，比例这个玩意意义真的不是太大。37开、46开、55开我是觉得没有什么太大关系。作为大学生，自学能力，学习的主动性更重要。仅仅是课堂上的增加点课时或删除点课时解决不了问题。

2011-03-25 21:55

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