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【讨论】福建中医学子低年级部分问题的片面解答

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楼主

丁香园版主

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1楼

这个帖子发布于9年零303天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

中医看病追求的是治本，但疗效却比较慢,而现代社会高速发展，人们追求的都是速度，病人看病都希望吃药能立竿见影,通常会选择西药,对此是否会影响传统医学的发展,老师您是如何看待这个问题的呢?

第一，纠正一个误解，中医的疗效并不慢。疗效慢是因为现在大部分找中医的都是慢性病，给人印象好像中医是“慢性子”
第二，对药物作用的评价，起效速度只是一个方面而已。但是对药品，或者说治疗手段的商业化却是很关键。中医和中药在这方面的确需要努力。
也有不慢的，比如脉络宁，清开灵这些注射剂。西医用的也很多，感觉很好。可惜所占比例太少。

西医看病很直观，并且什么病都有固定的药，而中医从来都不会有相同的一种病，而且中医看病讲究整体观念，感觉很复杂，请问老师我们如何才能学好中医，如何才能建立较好的中医思维呢？

西医的诊断比较直观，有流程化的特点，比较适合工业化和批量化。
中医比较有自由发挥的空间，比较的个性化。个性化的东西，只要能做好，都是很棒的。你见过拍卖行能把印刷的画卖到梵高的价格吗？
但是要建立这种个性化，需要学达芬奇画鸡蛋。打好基本功，就是诊断，中药，方剂等。更重要的是建立中医思维。建立中医思维，比较靠谱的方法是多接触临床，然后反复的去思考对某个病例该用什么样的方法。再带着问题，到古人那里找灵感，反复尝试，你就会入门了。

同样是医学本科毕业生，中医就业为什么比西医就业难那么多？难道是因为大家现在看病都偏向西医，而忽略中医。面对我们就业如此困难的问题，请问您能够给我们提供点什么办法吗？

就业的问题，是个普遍问题。不是中医专业特有的。大家觉得中医就业难，主要是和西医院校对比。
这个对比的差距的确存在。
解决的方法，一是两条腿走路。学中医，不能把西医的东西放下。起码，你面试的时候，不要让别人觉得你的西医基础很差，是烂泥扶不上墙。刚进医院，西医院校毕业生也是菜鸟。关键是让对方觉得你基础不错，是可造之才。中医的也要学好，这样起码中医院你是可以进去的。二是眼光不要总盯着大城市，大医院，呵呵这个有点官方的味道，但的确是这样的。民营医院，诊所都是可以考虑的。只要你有一套，起码养活自己是没问题的。骑着马找马还不会吗？
当然实现一，会比较累，实现二，会有心里落差。但是记得，如果想自己做老板，那么中医反而是最好的选择。如果想在未来干三天歇四天，看花开花落，过有钱有闲的生活，中医是最合适的。去看看三甲医院里，多少高年资，年龄一把的医生还要值夜班，你就不会落差那么大了。

现如今为什么大家宁可选择医疗费用比较贵的西医，而不选择便宜又有效果的中医呢？

这个问题你要问那些买LV，GUCCI包包的人。
除了面子问题，还有人在疾病中心理和正常时候是不一样滴。利用病人心理的，西医也很在行。

中医院校的实习生到了医院基本上都被西化了，对于这点我们该怎么办？如何才能保住我们的传统医学，而又能够使我们找得到工作呢？

比较挠头。继承传统医学和找工作是两个完全不同的问题。做喜欢的事情和做能养活自己的事情，在现实中多半是不能统一的
如果你能在不错的医院里找到职位，那么或许老天没有把大任降到你身上的意思。
如果是到了一般的医院，那么找个自由度比较大的科室和支持中医的领导，恐怕是继承中医的先决条件。
二者兼得最好，二者不可得兼，你就选一个，然后保留一份梦想吧。

现代的医院分科明确,而我们的中医却自古却没有分科。请问这对传统医学是有利还是有弊?

古代中医是有分科的，但是没有现代这么细而已。对中医而言，有好有坏，好的是能让医生从整体上考虑病人的治疗手段，扩大了医生的眼界和能力。不好滴是，市场细分不够，不利于和西医抢市场

我们现在中医看病也要借助西医的很多医疗器械，这是否能够说明中西医在临床上其实是结合的？

结合与否主要看最后的治疗手段是否受到对方的影响，并有机的融合在一起。
在《问中医几度凉秋》一书里，有描述医生能搭脉搭出高血脂，正确率还很高，如果这是真的，就是真结合，否则是假结合。

现在的女性非常注重容颜，我们的针灸有个美容专业，可是，相比于国外，国内人更多的选择用西方医疗器械进行美容。请问我们要如何发展我们的针灸美容业呢？

我们需要很好的市场策划。对目标人群的要求进行细分，对西医美容的不足进行穷追猛打（比如长期的并发症的问题），对公众的美容心理进行塑造。总之，这是个市场和商业的问题，而不是技术问题。有兴趣我可以再多讲些。

在全球中药市场营业额中,日本占到80%,韩国占10%,而中国仅占2%,这些数字令作为中药鼻祖的中国无地自容,对这个现象您是怎么看的?

我作为一个搞中药的，无地自容。不过更无地自容的该是主管的SFDA。你没看见有人因此让**飞进自己的身体了吗？虽然我们知道这并不是全部的原因。
中药的商业化，国际市场化还需要很多努力。不过在这个方面，还有个国家软实力和政治上的问题，比如市场的开放问题。美国的销售连锁企业可以对日本开放，却不对我们开放。你找谁说理去？

有些事情，并不是纯技术问题。

传统医学与现代医学相比,我们传统医学的优势再哪里?我们要如何继承与发展传统医学呢?

谈中医优势的文章已经很多，比如不良反应，长期预后，效费比等方面。更重要的是中医不是逆天理的。而西医却在逆天理的道路上越走越远。
放心吧，他们做的先天性心脏病手术越多，他们的人群里心脏病的基因保存的就越多，总有一天他们会不堪重负的。参考美国的医疗费用支出吧。

如何继承和发展传统医学？

题目太大。有小点，具体点的问题吗？

我看过一些中医的治病方法特别奇怪，比如有“激怒法”“羞辱法”这类，说明中医思维方法很灵活和奇特，请问我们要建立起中医的思维方法呢？

当然灵活，但是要灵活运用这类方法。需要生活的阅历。而不仅仅是背书。有空不要家里的生活费，自己打工养活自己，然后你就知道心理的作用有多大了。

著名博士罗大中在百家讲坛讲了关于温病方面的罗孟英大师,那您是否会考虑在您的版区中放一些传统医学的视频?俺还不是斑竹，不知道如何放视频。
反正现在网络这么发达，视频放哪里不一样看呢？看来你是丁香园的忠实粉丝。丁香园的委员会该发奖章给你了，呵呵。

中医基础理论应如何发展？其发展方向是什么？

基础理论中阴阳五行，六经等基本概念，恐怕发展的余地不大。因为这是经过千百年的检验的。如同西方哲学的一些基本概念也不会变化一样。能不断发展的恐怕是如何运用这些基本的砖头。
我所知道的发展方向有这样几个，1、探索基本理论的物质基础，这个方向现在已经越走越窄。2、建立相关数学模型，你们的校长就在做这方面的努力。3、试图容纳西药和现代医学的概念。
后两个哪个好，现在还不知道。路要走过了才知道通不通。

如何看待中医临床诊疗水平的规范化评定？

个人观点：规范化的愿望是良好滴，也能取得一些进展。但希望取得突破，并使得中医能够流程化，工业化。我觉得希望不大。可以参考语言和人脸识别的进展。
如果不愿意查资料，可以看看GOOGLE的英语翻译水平，就能知道规范化能走多远。
人，还是最聪明的，不是那么好替代的。

如何看待传统医学本身的缺陷？

请指明缺陷在哪里。缺陷都是和某个有优势的东西相比较而言的。离开参照谈缺陷，有些空洞。

如何用中医的角度解释流行病，如非典？

解释容易，解释的能逻辑自洽比较难。五运六气现在大部分人都不会了。我也不例外。

怎样以现代科学的角度解释经脉和穴位？

经络的解释是一个终极挑战。我知道的，以前的解释和局部的导电能力有关。NATURE上也有关于对受体刺激的报道，不过比较老套。

比较新的研究方向是和细胞骨架和细胞内液晶的动力学有关。

中医为什么不能上手术台？

华佗会被你的问题气的跳出棺材。如果不想看恐怖片还是不要这么说的好。

中医外科没有做大手术的传统倒是真的。

总是说中医如何神奇，但当今社会为什么是西医占主流？

麦当劳占主流，不等于麦当劳比福州的小吃味道好。中医在抢市场方面相当不在行。需要好好策划。

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2011-03-25 00:05 浏览 : 4156 回复 : 6

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任之堂主人编辑于 2011-03-25 11:41

• 新型冠状病毒肺炎疫情下的基层医疗卫生发展策略

楼主

花大熊

丁香园版主

2楼

下面的问题我实在没有看懂。如果有这次活动的学生，麻烦帮我整理下，好不？

您认为如果中医要改革，落脚点应该在哪？在市场经济的大潮中，中医挣钱难该怎么解决呢？在临床诊治中，怎么做好中西医结合？作为一个中西医临床医学（骨伤科学方向）的学生，如何选择考研专业？选中医院校，还是西医院校？实习生应该注意哪些事项？如何利用好实习这段时间？一个刚毕业的本科生，如果进了医院工作，应该做好哪些事？最好怎么做？在你们看来，我们这些在校医学生应该做好哪些准备？周围有一部分同学在跟师，在你们看来哪些同学适合跟师？有人说学了5年医，到了医院，却发现中医只是个门面，如何让中医立信？传统医学得不到广泛应用的原因是什么？将传统医学与西方医学相结合，这会成为将来医学的道路吗？对于如今中医就业不断要求高文凭，硕士甚至博士，您有何看法？如果中医专业学习70%中医，30%西医，而实习却是50%中医，50%西医，您有何看法？随着科技的发展，纯中医辩证治病越来越少，多借助仪器发现问题，您有何看法？对中医学院的经典+师承的人才培养方式您有何看法？一些知名人士会说真正的中医是在民间而不是在医院，您是如何看这个问题的？为什么我们中医疗效这么好，还是有好多人生病了所选择的是西医，治不好才会想到中医，我们该如何做呢？传统医学的传承方法过去是师徒方式，如今的教育方式适用吗？对于有些人提出的中医只是拿祖宗的经验说事，怎么回答？现代的传统医学存在的局限性是什么,南京的干祖望教授说：“今天的中医，横在你面前有两条路，一条是在自己周围筑起一道高高的围墙，另一条则加入到今天大科学的时代中来表现我的时代化、科学化、西医化的新中医。您觉得今天的中医有第三条路可走吗？

2011-03-25 00:07

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楼主

花大熊

丁香园版主

6楼

哈，俺抛了块小砖头，大家终于都冒头拉。

2011-03-25 12:59

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