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【交流】我的用药经验系列之“苦杏仁”篇

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楼主 任之堂主人
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这个帖子发布于9年零5天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
欢迎大家交流：
1、你对苦杏仁的认识
2、苦杏仁的配伍以及禁忌
3、苦杏仁使用剂量体会
4、苦杏仁的用药心得
请大家多谈自身体会，哪怕只是一点一滴也是可贵的，尽量不要百度后转帖，优秀发帖积分奖励。
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2011-01-20 18:43 浏览 : 12533 回复 : 35
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gaosir534
gaosir534
中医内科
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  • 31楼
发表一下个人观点：

大家用药一定要注意临方炮制，现在大部分中药房已经差不多将临方炮制荒废的至于无了，甚至某些中药调剂人员都不知道什么是临方炮制。而临方炮制对某些药物发挥疗效非常有价值，值得重视并发扬广大。比如杏仁。个人认为杏仁临床应用时一定要捣碎，不知各位自己开完处方后是否看药房给你拿的药是什么样子的，希望您下次留意一下，一般情况下药房调剂的杏仁都是火单去皮的，但常常是完整的杏仁瓣，这样非常不利于有效成分苦杏仁苷的煎出，若捣碎成泥后，会破坏掉其细胞壁，使有效成分非常容易煎出，大大提高了止咳平喘的疗效，同时也节省了药材，对病人也减轻了用药负担，是非常不错的小窍门。

由此还提醒诸位高明的中医大夫一定要注意关注中药房的调剂，时下当今“证对方准药不灵”的尴尬局面常常出现。甚至让某些大夫怀疑自己辨证治法的正确性，但常常事实的真相是您开的方子跟药房抓的药压根就不是一回事，切记切记。

中药是中医手里的*，您的枪法再准，若是这*管是歪的，治不好病且在其次，引火烧身怕也是难免的。

管窥之间，冒昧冒昧。
2011-04-01 14:04
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  • • 好汉请留步，看个CT再走可好？（答案公布11楼）
平凡一人
平凡一人
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  • 4楼
桔梗、杏仁，是止咳化痰平喘的很好药对，一上一下，开胸顺气。
应用于小儿感冒后久咳不愈，非常好。常用方：沙参3 桔梗3 苦杏仁3 茯苓9 （食欲差或加白术5）竹叶5 甘草3，一般三天即可使感冒后久咳不愈的孩子痊愈。此乃我心得用药。而且，药味道适口性还比较好，杏仁在这里是香味，而不是苦。

按：后面有学弟帖子说有表证加减的事情，其实我说的感冒后的久咳不愈，就是指表证已经没有，但是咳嗽经久不愈。若果面色暗有青筋，还可酌加3克当归。
服用方法上也不是必须要求孩子把汤液全部都喝掉；哪怕一次只喝一两口，效果也很明显。在这一点上看来，似乎方药中的药物比例比服用的剂量大小更重要。
2011-01-21 01:06
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平凡一人 编辑于 2011-01-24 09:22
  • • 北京的3个病人在清华长庚医院
楼主 任之堂主人
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丁香园荣誉版主

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  • 12楼
我也来说说：
第一：
苦杏仁、白蔻仁、薏米仁，三者相伍，为三仁汤之意。苦杏仁 自肺入手，敛降肺气；白蔻仁疏通中焦；薏米仁渗利下焦湿邪。一敛、一疏、一利，则人体水湿去路大开，三焦水湿皆有去路。
第二：
苦杏仁研成细粉，用于黄褐斑，伴皮肤干燥者，疗效显著。
第三：
苦杏仁泻肺并非一些专家所讲的恐怖，金匮要略的麻黄加术汤中，用杏仁70个，本人将70个苦杏仁用秤称，有20克。所以我在此药剂量选择上，成人剂量我习惯10-20克，未见不适。对于便秘较重的患者，重用苦杏仁30克，配伍其他药物，煎1小时，常常取得很好的疗效。
2011-01-23 10:30
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任之堂主人 编辑于 2011-01-23 13:26
  • • 新型冠状病毒感染的肺炎疫情专题汇总贴

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