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论坛首页  >  中医讨论版   >  针推骨伤
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【讨论】旁门佐道(一):小儿推拿临证1例(惟望小儿推拿这朵奇葩别凋谢了)

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楼主 allennewton
allennewton
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这个帖子发布于10年零128天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
说明:复习本版现有文献(针推栏1-11页),似未见小儿推拿临床报道,姑妄斗胆开贴,以期抛石引玉,且于园中留贴,以备他日借鉴。小儿推拿系推拿一脉,惜今不如昔(不论明清、民国,较10+y前尚一溃千里),憾。前天借朋友公子复习,自己脱离中医环境三载,虽身在曹营、中医信仰还在,幸甚。
病案:前晚管理员大姐公子(6+y)日泻数十、甚流泻污裤方知(病史1d),伴低烧、厌食(喜重口味,如辣味),大姐随问可否口服注射用葡萄糖,前往视之,面微红,神健、对答如常,一指诊左手三关、大致皆数(吸呼间脉8-9次),舌尖明显偏红、舌中/根苔白厚腻(略泛黄),速测T37.9℃;问其纳寐,大姐述头夜自煮冬瓜、海带、大豆,未见儿呕吐、腹痛,且无咳嗽、清涕。其住处较闭塞、通风差;加之近来天气酷热憋闷、湿度极大(了解C市的皆知,今入秋反常,秋老虎创近10年记录),故考虑系过“捂”而积邪,辩证以暑湿困脾、心经积热为主,法取利湿、健脾、退热。言语安抚幼儿,让其放松,嘱俯卧。先于脊柱敷冷水(其实芝麻油、残茶为上,菜油亦可,均为清热之推拿介质,奈条件限、权清水代之),以轻柔手法捏脊(提捏式、非挤捏式),自上而下(泄热),问患儿感受,颇舒适,乃放心施治,凡7遍。转仰卧,轻按中脘约1min、右手3指(食、中、无名)逆时针揉腹3-5min(调理肠胃、兼止泻);后重点治理手(肘)经/穴,单治左手(取意男左女右),揉内/外劳宫各1min许(清心),右掌对帖(患儿)左掌、逆时针运内八卦3min,清脾(拇指自掌根至指尖)、推大/小肠(食指,同法)各50遍,分阴阳(力偏尺侧、桡侧稍轻——退热)、(沾水)清六腑各50+次。续掐中府/云门(双)1min(宣上)、揉足三里(双)3min(利湿运脾)收功。全程约20min,嘱频饮水(吃水果)、可酌加盐/糖少许,多食冬瓜、苡仁,忌厚被、禁辛辣。
昨日正午小儿手执石榴、屁颠屁颠来问可食否,开心。今问大姐,云公子术后寐安、次早体温复常、胃口佳、便质/次正常。嘱续饮水、观察。
心得:此案主因环境起居,饮食因素致病关联似不大。一则小儿纯阳体质,调理得当,祛疾亦速;加之低烧末期、多饮水(个人意见,不吃药、多饮水,某些情况下亦能退热,特别出门在外受限——贫道昔列车行医录,参:http://zhongyi.dxy.cn/bbs/topic/14723346)一定程度能缓冲。就本案而言,窃以为推拿足起关键作用。

又,开始犹豫是否将此帖发儿科版儿科康复栏,担心人家拍砖,且留本栏,省得引起中西纷争、破坏园子和谐。如发帖仍误,教主请PM我。
同仁指正。
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2010-09-21 02:18 浏览 : 5833 回复 : 36
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allennewton 编辑于 2015-07-31 11:17
  • • 灵魂拷问:胸闷与呼吸困难有何区别?
楼主 allennewton
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题外:其他战友曾问过小儿推拿书籍,借此楼东风,聊荐清代专著如下(某不才,但倾力推荐古书为上、尤其小儿推拿鼎盛时期、清代著作,更不可或缺,凡有古文功底——念过中学的,来丁香园的应都有这水平——皆可闲暇翻阅)
1. 张振鋆《厘正按摩要术》(号称小儿推拿领域的《内》、《难》)
2. 龚云林《小儿推拿秘旨》
3. 熊应雄《小儿推拿广义》

下午出差,拟随手带本,以备车上儿童急需
——写在行前
2010-09-21 02:37
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allennewton 编辑于 2015-07-31 10:53
  • • 灵魂拷问:胸闷与呼吸困难有何区别?
楼主 allennewton
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  • 11楼
(师曰)临床逢小儿积食,自下而上捏(提捏或挤捏)至弹响处即为积食处(病灶水平)。
个人理解:积食病灶(食道/胃)平脊柱相应水平(类似阳性反应点)、或对应的脏俞穴(脾俞、胃俞、大肠俞等)通过捏积刺激、经络传导,起消食化积之功,弹响声或可系化食表现之一。
2010-09-25 22:58
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allennewton 编辑于 2010-09-26 00:37
  • • 【规培笔记128】—工作报告偶遇,颅脑MR,据说工作中很罕见——肾性脑病!

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