发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

中年女性痤疮中医治疗病例求教（附已经治疗的过程） [病例帖]

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

flamme

中医肛肠科

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于16年零162天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

丁香园的小小小菜鸟，初来此地，相见恨晚，带着无比仰慕的心情，迫不及待向各位前辈请教：
本人所习为中医肛肠科，平日用刀较多，方剂则比较不行，今有一中学老师要求与之看病，推脱不下，勉强为之，但终恐误人误己，故特将病例和治法列出，恳请各位高人不吝赐教。
中年女性痤疮中医治疗病例求教（附已经治疗的过程）
老师，女性，年48岁。自述痤疮发作一月余，遍及面部和背部，疼痛为主。平素喜食辛辣，偶用护肤品。数月前因为睡眠欠佳曾服我市一名老中医汤药两月，眠遂佳，然刻下，面部及背部泛发痤疮，疼痛为主，常觉腰膝酸软，夜尿多，一日4-5次，精神可，胃纳可，平素饮水不多，偶觉两胁胀痛。舌黄燥，脉细。诉幼年时即有便秘史，常年服用龙荟丸。

，
辨证为肺胃积热，予：批把叶15g，桑叶10g，桑白皮15g，地骨皮15g，黄芩10g,知母10g,生地30g，蛇舌草15g，女贞子12g，菟丝子12g，甘草6g，生山楂15g，灵芝10g，灵脾15g，青蒿10g，川扑10g，佩兰10g
清肺胃积日予枇杷清肺饮加减，又考虑中年女性痤疮可能伴有内分泌紊乱，冲任不调，故此予女贞子12g，菟丝子12g灵芝10g，灵脾15g，书方时值盛夏，故予青蒿10g，川扑10g，佩兰10g之品，
服药14贴后，面部痤疮减少，但背部无明显好转，仍以疼痛为主，苔中黄黑但舌润，脉细。大便仍旧要服用龙荟丸，考虑还有脾虚痰湿，前方上加黄芪30g，姜半夏12g，苏梗9，白术12g，健脾，予生军9g后下。服14帖，痤疮有好转，但腰膝酸软，夜尿多，偶觉两胁胀痛则无明显变化。
查肝肾功能均正常。B超查肝，胆，脾，胰，双肾，子宫，附件都正常。
近日老师又要求为其开方，信心不足。

询问各位前辈，
1，  我的治疗是否有错，
2，  你们认为接下来，我该怎么治疗呢？
3，  还有她还提出要祛脸上的癍，我又该怎么办呢。
恳请赐教万一，谢谢。

邀请讨论

搜索

2004-09-21 21:02 浏览 : 2524 回复 : 17

投票
收藏 2
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 🔥「晒分帖」2021考研初试成绩26号0点开始查询，快来晒分！

langqb

中医内科

常驻站友

+1 积分
2楼

只提一下自己的看法：
你提到了服用名老中医方药2月。是否你认为该名老中医的方药对其现在的症状有关系？如有，该名老中医的方子为何？
治疗上你考虑到了痤疮治疗的常用思路，但从该病人的症状描述上，有两点该注意：
1、该病人女性、48岁，也就是到了七七之年，天癸将竭。症状上该病人既有热象（痤疮疼痛，舌苔黄燥），也有虚象（腰膝酸软，夜尿多）。因此其病机分析起来为妇女这个阶段所特有的阴阳不和，推荐以二仙汤补肾泻火、调理冲任。
2、该病人有两胁胀痛，不知其情绪如何？考虑其平时喜食辛辣，其有郁热当是无疑，可用丹栀逍遥散，疏肝解郁，清热泻火。
当然，大便不通也很关键，你的方子中也已经考虑到了。其它症状可对症治疗。
至于消斑的问题，我的经验是只要辨证正确，随着机体状态的改善，其斑自然可消，现阶段并不用太于关注，否则方子太杂太乱。

2004-09-21 21:58

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 文献求助

chander

常驻站友

3楼

本人认为根据六经辨证当属厥阴经的上热下寒症。治之乌梅丸加减。
原因：1 患者乃中年妇女，法相厥阴（根据《内经.生气通天论》），且有两胁胀痛，这是厥阴经经气不舒的表现。
2 患者嗜食辛辣，舌黄燥，有热郁于中上焦，当清散上焦之火。但患者因长期便秘久服龙荟丸，此乃大寒之剂，戕伐人之阳气者，无出其右，加之年近五十元已衰，患者的表现为肾阳虚衰格外明显，以腰膝酸软，夜尿频多为主，治此当急温肾阳，化气行水，不但能够缩尿止遗，还能使津液上乘，润燥止渴。
3，乌梅丸看是治蛔厥之方，实则是治疗寒热错杂，上热下寒的主方。可在原方中减干姜，细辛（此入中上之焦）加官桂，巴戟天，锁阳，更用黄芩，桑白皮泻上焦之郁热。
上下同治，寒温并用，我想对这例痤疮有奇效

2004-09-21 23:38

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 什么是藏象理论？

kui

入门站友

4楼

中年妇女痤疮冲任不调肯定是有的，所以二仙汤的意思一定可以放，但脾胃湿热上泛，肺热郁积，也要考虑。
你是龙华的？

2004-09-22 22:39

投票
收藏
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 肛瘘术后恢复应该注意的

中医

中年女性痤疮中医治疗病例求教（附已经治疗的过程） [病例帖]

提示

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接

中医

分享到：

微信扫一扫

中年女性痤疮中医治疗病例求教（附已经治疗的过程） [病例帖]

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫

提示

丁香园旗下网站

关于丁香园

官方链接