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【读书】每天读一篇《中国中医药报》——精华文章摘录（持续更新中）一些文章东岳自己加上了一些心得，希望大家多多讨论。 [精华]

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丁香园荣誉版主

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176楼

　镇氏“马钱子散”秘方距今已有百年。镇水清告诉记者，家族相传，在十九世纪末戊戌变法之际，其高祖父收留了一个落难的御医，供奉数月，临别时御医无以为报，遂将自己的几个秘方相赠，其中就有专门治疗风湿病的，马钱子为其君药。其高祖父依方治药，每有效验，在风湿病人众多的当地，声名鹊起。其曾祖父逐渐以医为业，到其祖父镇海馀先生，发愤业医，医道精通，药性娴熟，活人无数，确立了镇氏在风湿病治疗领域的地位。解放后，政府为发挥其一技之长，在其私人诊所的基础上成立了麻塘公社医务室，后发展成麻塘公社风湿病医院。

　　1979年，一位教师因自己患风湿病的女儿经镇海馀诊治而康复，投书《人民日报》等报刊予以褒扬，麻塘镇意医院由此名扬全国。当时还是孩童的镇水清记得，从全国各地来看病的风湿病人络绎不绝，医院门前经常排着候诊的长队。镇海馀后来还被评为鄂南首届十大名中医。

　　镇水清自幼跟随祖父学医，深得家传，后来考取湖北中医药大学（原湖北中医学院），寒窗五载。为了不辜负祖父期待，他毕业后回到家乡加入医院。2006年，已成长为新一代风湿病专家的他矢志“把医院做成百年老字号”，毅然投入巨资，成功实现了医院转制。

　　医院也随之迎来了新的发展高潮。2008年，镇水清投资5000多万元，将医院从麻塘乡搬迁到咸宁城区，先后建起一流的门诊楼、住院楼、医技楼和生态园林，一所颇具规模的现代化专科医院赫然在目。

　　镇水清说，医院能发展到今天，是五代传承的马钱子秘方给予了源头活水。30多年来,医院累计治疗各类风湿病人达150万人次，近年来病人遍及20多个国家和地区，充分体现了传统中医药治疗风湿病等疑难杂症方面的特色和优势。

　　从一个秘方到系列方剂

　　镇氏马钱子秘方数十味药，配伍严谨，虽经历百年五代沿用，至今“老根子没变”。但是，靠一个方子来做医院显然不够。镇水清介绍，其父根据多年临床观察，将“马钱子散”发展成3个剂型9个品种。

　　“千方易得，一证难求”，根据基础方，随证灵活化裁，也是镇水清从先辈那里继承的临床要旨。“中医有绝活，辨证是灵魂”，他说，熟读四大经典的好处，临证时感受最深。他立足基础方，辨证施治，根据患者需要和个体差异，加减运用，形成了各有侧重的系列方剂。同时，他建设药材基地，严把药材采购环节，并建成经国家有关部门认证和批准的药厂，以规范化生产，确保成药质量安全。

　　“发展中医，要耐得寂寞”，镇水清认为，风湿病属疑难杂症，其症候涉及数百种，“能把风湿病看好，再看其他内科病症就容易多了”。在临床中，他勤于思考，勇于探索，甘于奉献。特别是对住院患者，他循序渐进，逐渐加大药量，密切观察记录，以保证药效迅速和发挥充分，并避免和减轻毒副作用。尽管马钱子散应用百年，书写了良好的安全记录，但他曾服用超过正常剂量20倍的药量，以获得亲身体会，“当时很难受，家人都说我太冒险了”。基于临床，他对秘方组方也逐渐有所拓展，比如适量加入丹参等活血药。

　　在实践中，镇水清灵活运用马钱子散系列方剂，治疗面神经瘫痪、腰椎间盘突出、脊椎骨质增生、肥大性腰椎炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、银屑病、手足癣、关节炎等20多种杂症，都获得了良好疗效。对这些经验他都及时总结，取得第一手研究材料。

　　作为科班出身的当代中医，镇水清对马钱子疗效机制给予了很大关注。他说：“虽然我们99％的是应用中医药进行治疗，但是，我们的现代医学设备应有尽有。”这些投入除了在急症治疗中发挥作用，主要是为了搞科研，获取扎实的数据。同时，他也与一些中医药高校等机构开展了合作研究。

　　镇水清不讲“艺不外传”，他先后从中医药高校招收了几批毕业生来院工作，对有培养前途的年轻人，他总是先“逼着读经典”，并送到大医院进修，他强调，医院需要的是“踏踏实实、耐得住寂寞的人才”。D2

2010-08-18 18:31

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• 丁香晚间病例-就扇了一耳光，患者就脑死亡了……

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08030100240

针灸科

丁香园荣誉版主

177楼

漫话药枕

　　人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，而这1/3的时间始终与枕头相伴。因此，历代医家都非常重视枕头的作用，这里面颇有学问。

　　正常人的7个颈椎排列呈向前弯曲的自然生理曲线，睡眠时只有维持这个自然曲线，才会感到舒适。如果不用枕头，就会增加颈椎向前或向侧变曲的弧度，时间一长，就会导致肌肉紧张，甚至压迫血管和神经，产生麻木之感。从生理角度上来看，不用枕头或枕头过低，由于头部位置较低，使流入头部的血液偏多，造成充血，就容易发生睡后头脑发涨，眼皮浮肿。因此，枕头的高低也很重要，一般成人的枕头高度在10～15厘米左右较为适宜。

　　枕头除使人睡眠时舒适外，有的还可防治疾病，中医称之为“药枕”。药枕在我国已有悠久的历史。李时珍在《本草纲目》中有关于“明目枕”的记载：“苦荞皮、黑豆皮、绿豆皮、决明子、菊花，同作枕，至老明目。”

　　药枕作为中医学中一种独特的治病方法，形式多种多样，有菊花枕、决明枕、天竺枕、绿豆枕、磁石枕、茶叶枕、石膏枕、通草枕、蚕砂枕等。如菊花枕以白菊做囊装入布袋内当枕，它性甘苦微寒，气味芳香，具有疏风清热、明目之功，使入睡的人耳聪目明，可以延年；又如决明子是平肝阳、降热明目之药，决明枕具有降血压和胆固醇的作用，能令人头脑清醒；天竺枕有镇静作用；绿豆枕适用于夏季高血压病人，不但可散热度，而且还有治头痛及明目的功效；茶叶枕可降火降压，清热解毒；磁石枕能纳气平喘；通草枕可利尿下乳，适宜产妇使用。

　　药枕的使用也要根据辨证论治的原则，可根据不同年龄、体质、疾病和季节环境变化而变化。如老人宜选用不寒不热的丁公枕、菊花枕。小孩可用不凉不燥的小米枕，以利其头部的发育。阴虚火偏旺体质者宜用绿豆枕、黑豆枕。神经衰弱者、心脏病患者可选用琥珀枕、柏子仁枕等。以上这些药枕，一般均需使用1～3个月以上才能奏效。

　　虽然药枕是一种有效的保健品，但在具体使用时应注意以下几点：

　　枕内的容物宜选辛香平和、清轻微凉之品，一般以中药的花、叶、茎为好。不宜使用大辛大热、大寒及有毒的药物；

　　定期更换枕芯，春夏天要经常晒晾，以防霉变。（叶水泉）

2010-08-18 18:37

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• 丁香晚间病例-「胃复安」使用 12h 后，4岁患儿抢救无效死亡

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08030100240

针灸科

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178楼

根据女性身体一个月里阴阳变化的特点，先滋补，到经期时再活血化瘀，这样身体不受损，更健康。
辨阴阳调理黄褐斑

□ 本期博主：罗大伦　中医博士

　　女性身体有其特殊性，不容易调理。所以古代有“宁治十男子，不治一妇人”的说法。但是，妇女的身体也是有规律的，如果能够掌握，就能够促使她们的身体向良性方面发展。我调理过很多女性朋友的黄褐斑，就举个例子来说说吧。

　　一位女性朋友，非常美丽，但她的眼外侧有两大片颜色很深的黄褐斑。她说她现在工作轻松，生活无忧无虑，就是这个黄褐斑让她觉得烦恼。她曾在美容院处理过，当时似乎不错，过后却仍然如此。

　　我给她打了个比方，我说在局部治疗，就好比是树叶黄了，我们不去找树根出了什么问题，却往树叶上涂抹绿色，这种做法一定不会得到好的效果。

　　我把她的一个月分成了三个阶段，月经过后是一个阶段，我开了养阴的方子，经前是一个阶段，在前方的基础上，我加了一些养阳的药物，经期我开了活血化瘀的方子。

　　这样，一个月过去了，我们又见了面，见面后，我告诉她，下次来一定不要化妆，否则我无法看到黄褐斑现在如何了。

　　她吃惊地说：“我没有化妆啊！”

　　我也很吃惊，因为她脸上几乎看不出黄褐斑的痕迹了。

　　原来，她的身体基本恢复了，气色也好了很多，原来晦暗的面色现在泛着红晕，阳光下又是青春洋溢了。

　　我为什么要把女性的一个月分成三阶段呢？这要从阴阳的产生说起。

　　阴阳是古人提出的重要概念，它是因观察自然出现的。如白天黑夜，男性女性……慢慢地，随着观察的增加，古人又发现了更多阴阳，如太阳和月亮，又如月亮的盈亏。还发现女性身体居然和月亮盈亏有关，尤其是月经。

　　于是，有人把女性的生理周期按照月亮的盈亏分出了阶段。

　　首先，在月经结束时，一般是阴虚的，我们调理的原则就要滋阴养血，要开出一些养血的方药，如熟地、当归等。想要养生的女性，可在此阶段用一些带有此类性质的食疗药膳，在煲汤时放一点熟地、阿胶、当归。清朝温病学家王孟英说猪肉最能滋阴，所以可在汤里放一点猪骨，或者是猪皮，以滋补阴血。

　　其次，在排卵期过后，阳气开始生发，女性身体处于一个由阴转阳的状态，古代哲学认为，阴阳是互根的，阴生阳，阳生阴，当阴发展到一定阶段，盛极之时，阳就开始生发了，但是，阳是在阴的基础上生发的，所以，此时我们要在滋阴方子的基础上，加上一些补阳的药物，促进阳气的生发。我一般是用菟丝子、巴戟天等。此时，女性的基础体温开始升高，体现了阳长的状态。

　　然后，到了月经期，此时阴血排出，这个阶段，女性体内如果原有瘀血，可以借此机会，将瘀血排出。这时要用活血化瘀的方法，帮助她们排出瘀血。

　　而黄褐斑，正是瘀血的一种表现，通过这些措施，可以把它化掉。

　　我对前面的女士，还用了一点疏肝理气药物，所以见效更快。

　　但是，治病要辨证，对于身体健壮的人可以这样，可现在一些人气血不足。金元四大家的朱丹溪认为：一定要到患者正气充足时才能攻邪，正气不足也要补足才行，否则，“邪去而正气伤，小病必重，重病必死”。所以，我们要根据女性身体一个月里阴阳变化的特点，先滋补，到经期时再活血化瘀，这样身体不受损，会更健康。

　　中医治疗黄褐斑，效果非常好，有的很严重的患者甚至可做到最后面部洁白，一点痕迹都不留。

2010-08-18 18:40

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• 中国狼疮性肾炎诊断和治疗指南2019

楼主

08030100240

针灸科

丁香园荣誉版主

179楼

孩子生病试试中医绿色疗法

□ 李尤佳　河南省中医院

　　孩子生病了，最心疼、发愁的就数父母了，不仅是感同身受，更因为孩子吃药、打针不配合。能有哪些孩子容易接受的方法呢？河南省中医院儿科李玮主任医师介绍说，中医在治疗小儿疾病方面有很多简、便、廉的绿色疗法，孩子容易接受，父母也省心。

　　药浴

　　药浴治疗小儿外感发热，是借助药力和热力，通过皮肤、黏膜作用于机体，促使腠理疏松、气血流畅，从而达到治疗疾病的目的。药浴的药液由中药配伍而成，包括柴胡、荆芥、青蒿、川芎等经皮肤吸收性良好的中药，具有疏风解表、发汗退热的作用。如果孩子高热，在服用退热药的同时进行药浴，会使药力发挥得更快。

　　家长也可以在家里用这样的方法：用艾叶60克（艾叶芳香，利于疏泄腠理），煎汤泡澡或泡脚，药液温度为39℃～41℃，如果泡脚，药液以浸泡到足踝为度。每晚1次，每次10～20分钟，效果也不错。

　　穴位贴敷

　　三伏天、三九天进行中药穴位贴敷治疗，主要针对孩子反复呼吸道感染、哮喘等呼吸道疾病。中药贴敷是根据孩子不同的体质和病情，进行科学辨证，再将调配好的中药用具有增强药物渗透作用的热性药生姜的汁配出不同的药，选取不同的穴位进行贴敷，起到刺激穴位、提高免疫力的作用。优点是药物不经胃肠道代谢，能有效保护孩子脆弱的脏腑，而且治疗方便。对偏寒体质、偏热体质的孩子，以及哮喘、易反复呼吸道感染的孩子，通过系统贴敷可以调节体质，增强抵抗力。

　　耳压法

　　人的耳郭穴位很多，可根据情况在耳郭处辨证取穴，如咽喉、气管、肺、大肠、脾、肾、内分泌等穴位。先将耳郭皮肤用75%酒精消毒，取0.4厘米见方的胶布，中心贴1粒王不留行子，对准耳穴贴压，用手轻轻按压或轻揉片刻，刺激穴位，同样可达到增强免疫力、防病的作用。

　　推拿疗法

　　小儿推拿早在明清就自成体系，患儿和家长均易于接受。推拿时只要治疗师根据病情辨证，取穴正确、手法熟练、时间充足，就能取得好的疗效。推拿时要求手法要均匀、柔和、流畅、轻重适宜，宝宝皮肤嫩，需事先在手上蘸一些滑石粉，以起到滑润皮肤、增强功效的作用。但在孩子有皮肤病、创伤出血、骨折等情况时则不宜进行推拿治疗。每次以15～30分钟为宜。河南省中医院小儿捏脊推拿室治疗师马庆华介绍了几种孩子常见病的推拿方法。

　　小儿腹泻：3岁以下宝宝最易腹泻，其中常见为伤食泻，因宝宝肠胃功能较弱，如果喂养不当，极易损伤脾胃，造成腹泻。

　　天河水穴：部位：手掌向上，从腕横纹中央到肘横纹。手法：用指腹从腕横纹中央推向肘横纹中央即可。

　　清胃经穴：部位：手心向上，大鱼际外侧缘赤白肉际处，从腕横纹到拇指根部。手法：用指腹从腕横纹推到拇指根部。

　　运八卦穴：部位：以手掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，此圆为八卦穴。手法：四指在掌心顺时针方向自然化圈。

　　还有清补大肠穴、揉外劳宫、揉板门等穴位推拿法，需根据病情对症选穴。

　　咳嗽：咳嗽分几种症型，包括风寒、风热、痰湿，下面介绍一下临床上最常见的风寒咳嗽，包括鼻塞流涕、发热头痛、怕冷等症状。

　　八卦穴（同上）。

　　平肝清肺穴：部位：分别指两个穴位，肝经穴：掌心向上，食指指尖到指根；肺经穴：掌心向上，无名指指尖到指根；手法：用手掌握住宝宝其余三根手指，露出食指与无名指，用中指与无名指轻轻从指根部推到指尖。

　　推四横纹穴：部位：掌心向上，手掌四指的连掌的横纹，手法：左右来回推。

　　还有清补脾穴、揉二马穴等，需根据病情对症选穴。

　　便秘：分虚寒、实热便秘等症型。

　　平肝穴（同上）。

　　清胃经穴（同上）。

　　退六腑穴：部位：手前臂尺侧，即与小指成一直线，从肘横纹到腕横纹。手法：面对宝宝轻握小手虎口处，端正左臂，让小指在下，用食指和中指的内侧从肘横纹推向腕横纹。

　　还有清大肠穴、运水入土等，需根据病情对症选穴。

　　另外，还有捏脊法，具体做法：让宝宝取俯卧位，背部裸露，涂抹适量滑石粉，施术者将双手中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，同时向上捻动，自尾椎两旁始，沉脊柱两侧双手交替向前推动至大椎穴两旁。每天睡前家长给孩子捏上3～5遍，对调理消化功能、增强抵抗力有好处。但家长一定要认真练习才能达到准确熟练的操作。如果孩子背部皮肤有疾患应禁用。

　　孩子为稚阳体质，发病后，病情变化快，再加上皮肤娇嫩，如果辨证不准、手法不对，不仅容易伤及皮肤，而且可能延误病情。因此，如非专业人员，孩子生病时，不建议在家自己按摩推拿，应及时到医院就诊。

2010-08-18 18:44

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• 牙龈出血

中医

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