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【原创】《大家一起学中医》系列专帖之四：一起学诊脉 [精华]

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楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

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1楼

这个帖子发布于9年零342天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

今天是2010年的第一天，上午病人不多，抽空发这一贴，祝大家新年快乐，事事如意，中医的发展，新年新气象！
:):)

《我的医学故事》
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=15804276&sty=1&tpg=1&age=-1
《大家一起学中医》系列专帖之一：一起学中药
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《大家一起学中医》系列专帖之二：医理与临床
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16146635&sty=1&tpg=2&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之三：生活与医学
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16211986&sty=1&tpg=1&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之四：一起学诊脉
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16304317&sty=1&tpg=1&age=0

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2010-01-01 11:56 浏览 : 58803 回复 : 286

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任之堂主人编辑于 2010-01-28 11:07

• 中国狼疮性肾炎诊断和治疗指南2019

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楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

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3楼

第一讲：切脉当明部位所主

左手：
寸部浮取为小肠；沉取为心脏
（心与小肠相表里，小肠为太阳经，心为少阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
关部浮取为胆；沉取为肝脏
（肝与胆相表里，胆为少阳经，肝为厥阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
尺部为肾阴
（人身体左侧为阴，右侧为阳）
右手：
寸部浮取为大肠；沉取为肺脏
（肺与大肠相表里，大肠为阳明经，肺为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
关部浮取为胃,沉取为脾
（脾与胃相表里，胃为阳明经，脾为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
尺部为肾阳也主膀胱
（人身体左侧为阴，右侧为阳，膀胱为太阳经）

附：常规切诊按上述部位来定，有时候要从整体来把握,整体来看：
寸主上焦（包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）；
关主中焦（包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠）
尺主下焦（肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢）

2010-01-01 12:00

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• 2019 年度丁香十佳病例入围榜单出炉！你的病例上榜了吗？

楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

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6楼

第四讲：脉象之首脉——郁脉

郁脉乃粗意，与细正好匹；
其意定部位，何经何脏立；
总按为第一，求得粗与细；
分取为第二，细辨属何疾；

郁脉：从意而论，乃不畅之意；从形而论，乃脉形稍粗。

此脉单从一粗细而确定，故而临证容易取得，此粗细，乃相对而言。
即左右寸关尺，六部相对偏粗的部位。

理论分析：人之所病，不外六淫七情，饮食劳倦，房室金虫所伤。
不论伤在何经，伤在何脏，最终都会影响受损部位的经气运行，经气均会受到波动，此波动在寸口反应即有郁象。
有浮郁、沉郁；
有郁滑、郁涩；
有郁数、郁迟等；
有六脉皆见郁象；
也有单部位出现郁象。

主病：郁脉主要是确定病变的部位——何脏何腑何经之病变。

左寸出现郁脉心脏出现问题或左侧头部出现问题
右寸出现郁脉肺脏出现问题或右侧头部出现问题
左关出现郁脉肝胆出现问题
右关出现郁脉脾胃出现问题
左尺出现郁脉左侧腰腿部出现问题
右尺出现郁脉右侧腰腿部、子宫或膀胱出现问题

临证时用左手切病人右手脉；右手切病人左手脉。

先总按，即同时切寸关尺三部脉象，找出郁脉，没有郁脉，则找出细脉（细脉脉形与郁脉相反，反应脏腑亏虚），很多时郁、细同见（各脏腑情况不一，有亏损的，也有邪气所客的）。
再分取，即对于总按发现有问题的部位，分别单独切诊，确定所患何疾病。

2010-01-01 15:01

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任之堂主人编辑于 2010-01-01 15:07

• 抗癌科普|各科医生讲述:30个你可能不知道的健康知识!

医心匠

屏蔽用户

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235楼

任之堂语—— 第二讲：切脉当明切之何物。
或问：切脉切的不是桡动脉？
答曰：此知其一，不知其二。如若只是认为所切之脉为桡动脉，则终身被脉象困扰（仅一根血管的一段，如何能判定全身疾病？），也会受西医的理论左右，对自己切脉之结果毫无信心。要明此理，得详而论之。
心主血脉，众所知也，血液的运行依靠心之鼓动，心乃血行之源动力，心之无力，血行自然缓慢；心力亢盛，血行自然顺畅，此理浅显而自然。
医心匠评论——任之堂说：血液的运行依靠心之鼓动，这个半吊子理论忽悠西医可以。血运行靠的是心吗？恐怕任之堂的粉丝们也都是些懵懂学生！血运靠宗气，宗气是什么？回去读书去！
任之堂语——气的运行依靠肺之开阖，肺乃气行之源动力，肺虚开阖无力，气行自然缓慢，肺之开阖强盛，气行自然顺通，此理虽浅，而识之人不多。
医心匠评论——任之堂的这个呼吸靠肺的理论，典型的西医思维，中医讲的气运源动力恰恰不是肺，依然是宗气，“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”（《灵枢·邪客》）。这个任之堂使用西医篡改中医基础生理的手法比比皆是，完全不理解宗气的理论。
任之堂语——或问：肺为气之源动力何以为凭?
答曰：《内经》：“一呼一吸，四至为息”。此以呼吸定心之动率。
“一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸既定，脉气行去六寸。以一万三千五百息算之，共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算，应周行身五十度，此昼夜脉行之度数准则也；其始从中焦注手太阴，终于足厥阴，厥阴复还注手太阴”。此乃肺主气，为气之源动力，明鉴也。
医心匠评论——气从肺开始，然而肺绝不是气的源动力。源动力是肺气始动的幕后力量，肺气始动是这个源动力的表现形式！好比射箭，源动力是人，而不是弓，更不是箭头。
任之堂语——寸口为手太阴肺经循行之所（《灵枢·经脉》....下廉，入寸口，上鱼，循鱼际.....）；桡动脉也正好从此走行，两者相并而行，切脉取寸口，其实切的是肺经与桡动脉合并之处。
取寸口原因有二：
其一，肺经循此处而表浅便于可以感应；
其二，与脉之相依，影响脉之形态。
两者相和，则切脉者方可依据脉形态之变化而推求脏腑经气之变化。
医心匠评论——五脏六腑之气，源动力在胸中，从肺开始，昼夜循环，终于肺，是肺为一身之主气。寸口乃肺之动脉，在大源经渠之分，为脉之大会，故越人独取此以侯五脏六腑之气。其实并非完全排斥其他脉动部位，比如——大肠脉动合谷；心脉动极泉，小肠脉动天窗；三焦脉动和髎；心包脉动劳宫；膀胱脉动委中；肾脉动太溪；脾脉动冲门；胃脉动冲阳；肝脉动太冲；胆脉动听会。人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。是脉者，营气也。经行脉一日五十周今日平旦始于手太阴之寸口，明日平旦又会与手太阴之寸口，此为五脏六腑之所始终，取法于寸口，是基于寸口能够从始之终一气贯穿脏腑，是纲之总纲的独特。引进桡动脉这个名词纯属六根指头挠痒痒。任之堂所谓的肺经合并桡动脉，约等于马牛配对！
任之堂语——或问：寸口肺经脉何以决脏腑？
答曰：这好比西医听虚里而辨心脏之疾病。肺既为气之源动力，自然对周身脏腑之疾患有其感应（好比尔家之用电器短路或功率过大，而输电站有感应一般）.
医心匠评论——虚里和虚里穴不是一个概念。我们通过虚里动态来判断宗气的盛衰，所谓虚里脉宗气！如果把中国政府称为宗气，那么虚里大约比作外国人所谓的北京。西医所谓的听诊虚里辩心脏疾病，实际操作上仍然是综合采集心肺胸腔胸膜心肺外近血管等诸多器官的信息。这些器官合作功能大约相当于中医的宗气。任之堂迷失了宗气这个源，自然找不到北了。宗者，源也，昭昭如日，何惑之有？！

2013-10-14 13:25

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医心匠编辑于 2013-10-14 14:56

• 丁香热议——谈恋爱遇见住院总：短信不回，电话不接，还以为ta出轨了！

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