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【原创】《大家一起学中医》系列专帖之四：一起学诊脉 [精华]

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楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

+3 积分
1楼

这个帖子发布于8年零170天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

今天是2010年的第一天，上午病人不多，抽空发这一贴，祝大家新年快乐，事事如意，中医的发展，新年新气象！
:):)

《我的医学故事》
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=15804276&sty=1&tpg=1&age=-1
《大家一起学中医》系列专帖之一：一起学中药
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16035636&sty=1&tpg=1&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之二：医理与临床
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16146635&sty=1&tpg=2&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之三：生活与医学
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16211986&sty=1&tpg=1&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之四：一起学诊脉
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16304317&sty=1&tpg=1&age=0

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2010-01-01 11:56 浏览 : 47657 回复 : 284

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任之堂主人编辑于 2010-01-28 11:07

• 首诊影像医生的任务是什么？

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神话120

入门站友

热

87楼

湖南梁季良诊脉秘传
　

--------------------------------------------------------------------------------

诊脉之法古传；甚少无法练习之，脉诀皆言脉状而无识状之方。

今兹所言练习识脉状之法得之章湘屛老人（为行严君乃翁），老人受之于易止松甫名医（为湘名医麓泉君乃翁）此法通于佛门之禅功，习之日久，指可通神，恐其失传，故笔之于次。

一、取李士材之诊家正眼一书内有脉诀论二十八篇,总论一篇,脉诀总论全须熟读，脉论可将所引高阳生及其他反证不重要之处加以删节,余亦须熟读,必使二十八脉皆能了彻其状，约须下一月功夫可以竣事。

二、湘人周梦觉道人著有三指禅一书，内有缓脉一篇，亦须熟玩，以知平脉之状。

三、士材书内引有内经五脏平脉之状亦须熟玩。

四、凡古人所著脉诀均可参考浏览.

五、脉状既明了于心，不能应之于指，欲得心应手最简便之法无如指捻笔管心想脉状也。其法如下：

取笔杆表面均平洁净中空者，约截一寸五六分长，以尺长之线穿入笔杆中两端相系成环平时可将线缠于小指上，使笔杆不至离手以免抛失，如不欲缠于小指，不用时置衣袋中亦可但易失也。

笔杆制成捻杆之法处手用手之中三指按杆上，大指屈首节，以首节背面平抵于杆后而捻只最宜注意之，然要使中三指之罗纹顶横成一直线（中指缩二指略缩无名指不缩则罗纹顶自成直线）并使成一水平。

三指按于笔杆上入手之法，先须调息静心默想五脏平脉往来指下，习者右手捻笔管，心想如有肺脾命之平脉往来，惟初捻杆时心中想象指下症，然耐心捻想半月以后笔杆上自然现脉行如心想之状。

练习可常假亲近人之手按其脉以为练习按脉之法，受诊者之腕须使恻置，大指在下，小指在上，指令略屈以己中指按于腕骨下高骨顶尖，缓推指下，使罗纹按于脉上则得关部，次下二指并于中指前，使罗纹按脉上则得寸部，次下无名指并于中指后，使罗纹按于脉上则得尺部，无名指并于中指后，长人并稍松，矮人并稍紧，不高不矮人则不松不紧置之大指屈首节，以首节背面抵于臂后。

捻杆半月之后，杆上当觉脉行即可将二十八脉随意取一心想其状往来指下而脉状自显，但须次第练习必使二十八脉随意想一脉，其脉即现指下，久之又久假亲近人脉按之既能断其脉行之状也。

捻杆时，一时只能练一手，两手须次第练之每日必订一定时间，一手至少须照法捻杆一个时辰之久以为定课，闲时即当捻杆默想不必拘时，然注于脉上无一息之间断，则指之罗纹灵可通神故曰通于禅也。

按人脉时，诊者当正坐凝神，将吸气送于丹田，轻轻呼出，数息后方按脉，则气平心静易得脉状。

诊人之脉，初取其浮部五十至起手，次取其中部五十至，起手再取共沉五十至然后断其脉状，此为至少之诊察时间也，习久自熟，融会贯通亦不必拘泥也。

练此法者费时约百日即成若能加练更臻妙境矣。

此法为不传之秘，愿医者尊重而勤习之则了了，于心者自得分明显于罗纹

2010-01-12 16:35

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• 重温经典系列5：双肺长满木棉花（37楼公布答案）

医心匠

屏蔽用户

热

235楼

任之堂语—— 第二讲：切脉当明切之何物。
或问：切脉切的不是桡动脉？
答曰：此知其一，不知其二。如若只是认为所切之脉为桡动脉，则终身被脉象困扰（仅一根血管的一段，如何能判定全身疾病？），也会受西医的理论左右，对自己切脉之结果毫无信心。要明此理，得详而论之。
心主血脉，众所知也，血液的运行依靠心之鼓动，心乃血行之源动力，心之无力，血行自然缓慢；心力亢盛，血行自然顺畅，此理浅显而自然。
医心匠评论——任之堂说：血液的运行依靠心之鼓动，这个半吊子理论忽悠西医可以。血运行靠的是心吗？恐怕任之堂的粉丝们也都是些懵懂学生！血运靠宗气，宗气是什么？回去读书去！
任之堂语——气的运行依靠肺之开阖，肺乃气行之源动力，肺虚开阖无力，气行自然缓慢，肺之开阖强盛，气行自然顺通，此理虽浅，而识之人不多。
医心匠评论——任之堂的这个呼吸靠肺的理论，典型的西医思维，中医讲的气运源动力恰恰不是肺，依然是宗气，“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”（《灵枢·邪客》）。这个任之堂使用西医篡改中医基础生理的手法比比皆是，完全不理解宗气的理论。
任之堂语——或问：肺为气之源动力何以为凭?
答曰：《内经》：“一呼一吸，四至为息”。此以呼吸定心之动率。
“一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸既定，脉气行去六寸。以一万三千五百息算之，共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算，应周行身五十度，此昼夜脉行之度数准则也；其始从中焦注手太阴，终于足厥阴，厥阴复还注手太阴”。此乃肺主气，为气之源动力，明鉴也。
医心匠评论——气从肺开始，然而肺绝不是气的源动力。源动力是肺气始动的幕后力量，肺气始动是这个源动力的表现形式！好比射箭，源动力是人，而不是弓，更不是箭头。
任之堂语——寸口为手太阴肺经循行之所（《灵枢·经脉》....下廉，入寸口，上鱼，循鱼际.....）；桡动脉也正好从此走行，两者相并而行，切脉取寸口，其实切的是肺经与桡动脉合并之处。
取寸口原因有二：
其一，肺经循此处而表浅便于可以感应；
其二，与脉之相依，影响脉之形态。
两者相和，则切脉者方可依据脉形态之变化而推求脏腑经气之变化。
医心匠评论——五脏六腑之气，源动力在胸中，从肺开始，昼夜循环，终于肺，是肺为一身之主气。寸口乃肺之动脉，在大源经渠之分，为脉之大会，故越人独取此以侯五脏六腑之气。其实并非完全排斥其他脉动部位，比如——大肠脉动合谷；心脉动极泉，小肠脉动天窗；三焦脉动和髎；心包脉动劳宫；膀胱脉动委中；肾脉动太溪；脾脉动冲门；胃脉动冲阳；肝脉动太冲；胆脉动听会。人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。是脉者，营气也。经行脉一日五十周今日平旦始于手太阴之寸口，明日平旦又会与手太阴之寸口，此为五脏六腑之所始终，取法于寸口，是基于寸口能够从始之终一气贯穿脏腑，是纲之总纲的独特。引进桡动脉这个名词纯属六根指头挠痒痒。任之堂所谓的肺经合并桡动脉，约等于马牛配对！
任之堂语——或问：寸口肺经脉何以决脏腑？
答曰：这好比西医听虚里而辨心脏之疾病。肺既为气之源动力，自然对周身脏腑之疾患有其感应（好比尔家之用电器短路或功率过大，而输电站有感应一般）.
医心匠评论——虚里和虚里穴不是一个概念。我们通过虚里动态来判断宗气的盛衰，所谓虚里脉宗气！如果把中国政府称为宗气，那么虚里大约比作外国人所谓的北京。西医所谓的听诊虚里辩心脏疾病，实际操作上仍然是综合采集心肺胸腔胸膜心肺外近血管等诸多器官的信息。这些器官合作功能大约相当于中医的宗气。任之堂迷失了宗气这个源，自然找不到北了。宗者，源也，昭昭如日，何惑之有？！

2013-10-14 13:25

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医心匠编辑于 2013-10-14 14:56

• 迎端午、猜病例、送积分：急诊病房的「咯血」事件！

医心匠

屏蔽用户

243楼

任之堂主人 wrote:
第八讲：切脉如抚琴
比如：胃食管返流病，在右侧寸口可以见到脉象有上越之势。此胃气上逆所致。胃气上逆，自然胃酸向上返流了。
医心匠评论——正是因为胃气上，胃酸才能向下流。若是胃气剧烈上或者称为胃气上逆，那么胃酸必定快速下流。任之堂完全颠倒了胃气的工作原理，胃气本来就是向上的，唯此水谷才能下行。活人永远不能咽气，就是这个胃气不能下行的道理！！！

2013-10-17 12:38

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• 因更换床位发生冲突，医生对患者下跪致歉：没人强迫，只是想平息事端

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