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【原创】《大家一起学中医》系列专帖之四：一起学诊脉 [精华]

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楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

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1楼

这个帖子发布于10年零221天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

今天是2010年的第一天，上午病人不多，抽空发这一贴，祝大家新年快乐，事事如意，中医的发展，新年新气象！
:):)

《我的医学故事》
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=15804276&sty=1&tpg=1&age=-1
《大家一起学中医》系列专帖之一：一起学中药
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16035636&sty=1&tpg=1&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之二：医理与临床
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16146635&sty=1&tpg=2&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之三：生活与医学
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16211986&sty=1&tpg=1&age=0
《大家一起学中医》系列专帖之四：一起学诊脉
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=93&id=16304317&sty=1&tpg=1&age=0

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2010-01-01 11:56 浏览 : 62861 回复 : 289

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任之堂主人编辑于 2010-01-28 11:07

• 硕博学历的医生都要去大城市，县人民医院连硕士都招不到了

楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

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2楼

前言：
对于脉象的把握，历代名医家各有所悟，本人结合现代西医的诊断和祖辈传授的心得，潜心研究多年，略有所获，在这里写的，既是研究的慢慢总结，也是想抛砖引玉，大家交流自己心得。

2010-01-01 11:58

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• 参加了两次副高考试的一点体会，供前赴后继的同志们借鉴参考：

楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

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3楼

第一讲：切脉当明部位所主

左手：
寸部浮取为小肠；沉取为心脏
（心与小肠相表里，小肠为太阳经，心为少阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
关部浮取为胆；沉取为肝脏
（肝与胆相表里，胆为少阳经，肝为厥阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
尺部为肾阴
（人身体左侧为阴，右侧为阳）
右手：
寸部浮取为大肠；沉取为肺脏
（肺与大肠相表里，大肠为阳明经，肺为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
关部浮取为胃,沉取为脾
（脾与胃相表里，胃为阳明经，脾为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）
尺部为肾阳也主膀胱
（人身体左侧为阴，右侧为阳，膀胱为太阳经）

附：常规切诊按上述部位来定，有时候要从整体来把握,整体来看：
寸主上焦（包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）；
关主中焦（包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠）
尺主下焦（肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢）

2010-01-01 12:00

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• 大家来找茬？

楼主

任之堂主人

中医科

丁香园荣誉版主

热

4楼

第二讲：切脉当明切之何物

或问：切脉切的不是桡动脉？
答曰：此知其一，不知其二。
如若只是认为所切之脉为桡动脉，则终身被脉象困扰（仅一根血管的一段，如何能判定全身疾病？），也会受西医的理论左右，对自己切脉之结果毫无信心。
要明此理，得详而论之。
心主血脉，众所知也，血液的运行依靠心之鼓动，心乃血行之源动力，心之无力，血行自然缓慢；心力亢盛，血行自然顺畅，此理浅显而自然。
肺主气，也是众所知也，气的运行依靠肺之开阖，肺乃气行之源动力，肺虚开阖无力，气行自然缓慢，肺之开阖强盛，气行自然顺通，此理虽浅，而识之人不多。
寸口为手太阴肺经循行之所（《灵枢·经脉》....下廉，入寸口，上鱼，循鱼际.....）；桡动脉也正好从此走行，两者相并而行，切脉取寸口，其实切的是肺经与桡动脉合并之处。

或问：肺为气之源动力何以为凭?
答曰：《内经》：“一呼一吸，四至为息”。此以呼吸定心之动率。
“一呼气行三寸，一吸气行三寸，呼吸既定，脉气行去六寸。以一万三千五百息算之，共得八百一十丈。以脉数之十六丈二尺折算，应周行身五十度，此昼夜脉行之度数准则也；其始从中焦注手太阴，终于足厥阴，厥阴复还注手太阴”。此乃肺主气，为气之源动力，明鉴也。

或问：寸口肺经脉何以决脏腑？
答曰：这好比西医听虚里而辨心脏之疾病。肺既为气之源动力，自然对周身脏腑之疾患有其感应（好比尔家之用电器短路或功率过大，而输电站有感应一般）.
取寸口原因有二：
其一，肺经循此处而表浅便于可以感应；
其二，与脉之相依，影响脉之形态。
两者相和，则切脉者方可依据脉形态之变化而推求脏腑经气之变化。

2010-01-01 12:02

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任之堂主人编辑于 2010-01-01 12:07

• 2020 卫生高级职称考试来了，真题回忆（8.4更新）

中医

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