第二十四例：疤痕
患者刘某女 35岁湖北十堰人
面部外伤后遗留疤痕2月
患者2月前因与人争执，无意中被对方将面部抓伤，经治疗后，左下颌关节附近留下长3CM，宽0.5CM疤痕，自用疤痕灵后无效，当地三甲医院建议激光治疗，患者心里畏惧，前来就诊，就诊时疤痕成褐色，患者使用遮盖霜后仍十分明显，舌脉正常。
诊断：疤痕（毒淤互结）
治疗：攻毒逐淤，消疤祛痕
方药：五倍子30克（研成极细粉），蜈蚣粉1克上药共混匀，加醋适量，调匀（以手捏成团且不黏手为度），加入蜂蜜适量（必须用真蜂蜜），调成粘稠膏剂，放置24时后，膏转为黑色，方可用。将上药涂患处（先涂疤痕周边，待疤痕缩小后，再涂中央），每日一次，每次2—10小时（以不痒为度），
疗效：患者使用三天，疤痕缩小近一半，一周后彻底治愈。
按：此法对烫伤，烧伤留下的疤痕均有效；对轻度烫伤愈后形成的色素沉着也有很好的疗效。如果瘢痕形成瘤状，此方需加威灵仙煎膏才能起效。

2009-11-18 15:59

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2楼

第一例：肺实脾虚气陷证

患者，李某，男，40岁湖北十堰人
自感呼气困难5年余
患者5年来，每天总感到气出不上来，稍干重活即呼气困难，无咳嗽、咳痰，无咯血，无潮热、盗汗。在多家医院就治，心、肺功能均正常。吃补中益气丸稍轻，服多位老中医中药均无效，在当地十大名中医基本都看过。
2009.06.13日抱着试试看心理前来就诊，面色黎黑，说话前半句有力，后半句无力，牙齿黑黄，舌质粗糙，舌尖红，中苔黄糙，舌根白腻，肺脉滑实有力，右关若，右尺沉细，左寸浮细而软，左关涩。
诊断：气陷（肺实脾虚气陷）
分析：张锡纯治疗大气下陷为开山鼻祖，其升陷汤本人研究多年，此病人有大气下陷的病机，但病机并非如此简单。询问病史，有吸烟10年的历史，每早咳粘痰一口，结合脉相，推断病人肺中粘燥之痰较多，脾气升之受阻，肝气又受郁金所克，大气有降无升。单纯提气，上焦不能如雾，反成胶粘之状。
治疗：养肺阴、清肺痰、补脾助运、疏肝泄胆。
处方：玄参30 生牡蛎20 百合20 黄芩15 葶苈子30白术20 茯苓20 芦根20柴胡15 枳实15 萆薢15 寄生25竹茹15 郁金20 黄芪25 川断20 白茅根20 炙甘草10 五付
患者服完两副，即感肺中轻松，出气顺畅，劳累后稍加重，五剂服完病情得到控制，五天后复诊，原方加淫羊藿40克，五付。
2009.06.23日复诊，出气困难未在复发，嘱戒烟，勿重力劳作。继续服药3付巩固疗效。

2009-11-12 13:25

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8楼

第七例：脂溢性脱发

患者男 22岁湖北竹山人
头皮溢脂、脱发6年
患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发，发展到毛发完全脱落。采用中药外洗、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法，均无显效。
2007年6月来我处就诊。所见患者心情抑郁。头皮油腻发亮，角质层增厚，毛发完全脱落。舌质腻，右寸浮缓，右尺沉细，左关浮缓。
诊断：脂溢性脱发（肺失肃降）
治法：敛降肺气、滋肾健脾、舒肝解郁
方药：葶苈子25 桑叶25 杏仁30 生桑白皮15 茯苓25 黄芩20 芡实25 淫羊藿30 制首乌25 柴胡12 枳实15 郁金25香附子18 白芍30 炙甘草10 十付水煎服日1剂
另荷叶煎水外洗，日1次。忌食辛辣，并忌用刺激性洗发水。
方解：此病病机为肺失肃降。饮食入胃，化为水谷精微，由脾上输于肺，肺具宣发和肃降作用，将清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降滋养脏腑。若肃降不足，宣发太过，则水谷精微中浊的部份向上宣发于头面，故头面出油，油脂阻塞毛囊，毛发失养而脱落。葶苈子清泄肺气；桑白皮、桑叶、黄芩清泄肺热；杏仁苦降敛肺。从三个不同角度，修复肺的肃降功能。茯苓健脾去湿；芡实收敛下焦；淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳；柴胡、枳实、郁实、香附子、白芍解肝郁。合诸药之力，培下焦，疏中焦，敛上焦，从而达到治愈之功效。
疗效：患者服用十剂后，头皮恢复正常，不再出油。角质层恢复如常，遍生细小毛发。因经济困难，故未能坚持服用汤剂，改为内服养血生发胶囊，坚持荷叶外洗。两月后，诸症消失，恢复如常人。患者及家属喜不自胜，甚为感激。
按：本症治疗重在恢复肺之敛降功能。

2009-11-12 14:04

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