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【原创】我对脱发机理的认识

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1楼

这个帖子发布于12年零126天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

脱发的机理

一. 头皮的解剖及特点
1 颅顶部的血管神经主要位于皮下组织内，血管皆自周围部向颅顶辐射状排列，各动脉之间有广泛的交通吻合支，形成丰富的毛细血管网。（见图1）

图1

2 皮肤下依次为：皮下组织、冒状腱膜、颅骨外膜，无肌层。脱发区域一般和颅顶的帽状腱膜区域对应。
3 皮肤和冒状腱膜贴和紧密，间隙小，皮下组织薄弱。因此，颅顶部的血管神经更易受外界寒凉刺激的影响。寒凉刺激导致的头皮血管收缩对头皮的血供影响很大。
4 头顶酷似圆形山顶，中间高周围低。站立（坐位）时，颅顶部是全身血压最低的部位，丰富的毛细血管网，较低的血压，是血流缓慢的解剖学基础。
5 颈外动脉和供应大脑的颈内动脉都是颈总动脉的分支，因此头皮和大脑的供血是相互影响的，人在精神高度集中和思考时，大脑对血氧的需求增多，因此血液会优先供应大脑，使头皮的血供相对不足。这是脑力劳动者更易脱发的解剖学依据。（见图2）

图2

6 血流缓慢的结果使得皮下脂肪容易堆积（对于喜食肥肉者更是如此）。而且，颅顶头皮厚而致密，紧缚于帽状腱膜之外，因此对头皮下的脂肪组织形成较大的压力，进而使油脂逐渐向皮肤表面“渗透”，一方面使皮脂腺分泌的油脂增多，另一方面，油脂会慢慢渗入毛囊，从而阻碍毛囊的血液循环。而颞部、枕部处于顶部之下，血流较顶部为快，加之这些部位的头皮较顶部疏松，所以“析油”现象并不明显。因此，脱发患者头顶多油只是其头皮血流缓慢、供血不足的表现之一。脂溢性脱发的遗传易感性可以解释为其头皮血供的遗传性不足。
7 头皮血流缓慢也使得代谢废物更易堆积，这些代谢废物同样是导致脱发的重要因素。

二. 讨论

脱发的原因非常复杂，现代医学认为，遗传因素、自身免疫因素、内分泌因素、精神因素、感染、环境污染等因素导致的头皮血管收缩是造成脱发的主要原因。

祖国医学认为，脱发是肝肾气血不足或肝郁气滞的表现。《诸病源候论·须发秃落候》记载：“足少阳，胆之经也，其荣在须；足少阴，肾之经也，其华在发；冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口。或血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱，经脉虚竭不能荣润，故须发秃落。” [2]突然大片脱发，多属血虚受风，又称“斑秃”亦称“鬼舐头”，《诸病源候论·毛发病候》曰：“人有风邪在于头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱，或如指大，发不生，亦不痒。” [3]情志不畅，肝虚郁结，疏泄功能失常，而致瘀阻滞，瘀血不去，新血不生，血不养发而脱落。

据《诸病源候论》载：“当数易梳，梳之取多，不得使痛，亦可令侍者梳，取多，血液不滞，发根常牢。” [4]从一个侧面说明了头皮的血液循环对头发生长的重要影响。

所以，头皮的解剖结构特点是脱发的物质基础，风寒邪气、精神因素等是造成脱发的诱因，头皮血液循环不良和头发营养供应不足是脱发的必然结果。绝大多数脱发都是因为头皮血气衰弱或者瘀血不去而致血衰不足以养发、荣发而造成的。因此，治疗脱发的关键在于促进头皮的血液循环，改善头皮的气血供应。

从以上的脱发机理的分析可以看出，改善脱发区域的头皮血液供应、气血循环和及时把头皮的代谢废物运离头皮区是治疗脱发的关键，而要达到这个目的，依靠药物是很难做到的。但是推拿按摩却极其容易做到，这就是为什么我选择按摩治疗脱发的重要原因，也是为什么采用按摩的方法治疗脱发能取得理想效果的根本。